导语:范可尼贫血是一种少见的常染色体隐性遗传性血液病,临床上最常见的症状就是再障,此外还会出现一些先天性畸形,例如皮肤褐色色素沉着,骨骼畸形、性发育不全等,这些都是由染色体异常引起的,而且并发症也比较严重,治疗起来比较麻烦。
一、范可尼贫血症的定义与成因
1、本病为一种常染色体隐性遗传疾病,表现为全血细胞减少,骨髓再生障碍,并伴有三联征象。大部分病人都有先天性畸形,如拇指短或缺如、抓骨缩短、色素沉着、体格矮小、头小、裂小、斜视、耳聋、肾脏畸形、先天性心血管畸形等。15岁以下的孩子会出现再生障碍性贫血。该病的染色体异常发生率较高,其病人及其家庭中的白血病发病率较高。其他的家庭成员也有可能是先天的再生障碍性贫血,但没有畸形,也没有出现再生障碍性贫血。
2、范可尼贫血的临床表现为染色体不稳定,而染色体异常则是由遗传变异引起的。实际上,范可尼贫血是一种隐性遗传疾病,其致病基因可以是常染色体或X染色体。正是由于范可尼贫血的发病原因和复杂的病因,使得早期的科学家走上了错误的道路。
3、范可尼贫血是一种常见的常染色体隐性遗传病,属于遗传性血液病。在初期并不会有贫血的表现,但是会有出血和感染的可能。范可尼是贫血的病人,出生后会出现骨骼畸形、先天性心脏病、智力发育障碍、生殖器官发育不良等问题。
二、范可尼贫血的临床表现是什么?
1、FA的临床表现具有很大的异质性,包括骨髓造血衰竭、先天性畸形、性腺功能减退、听力下降、皮肤色素沉着、多器官损害、多器官损害等。
2、FA的发病率在2-15岁之间,平均8岁,男性和女性的比率接近1∶1。在FA的临床症状中,70%的临床症状是多样化的和智力的。FA病人随著年纪的增加,会有生长迟缓的现象,主要有身材矮小、头畸形、眼球小、皮肤色素沉着、拇指或桡骨不发达、多指、有指蹼等。部分患者可能会出现生殖系统发育不全,例如50%的女性会出现不孕,FA妊娠更容易发生子痫、早产,而男性患者的性腺发育不全、外生殖器畸形、精子数量减少等。
3、随着时间的推移,FA患者会出现单细胞或全血细胞减少、巨细胞贫血、胎儿血红蛋白升高,后期会出现骨髓增生,巨核细胞减少;到了后期,会有更多的染色体1号、3号长臂重复、7号染色体丢失,最后90%的FA病人因骨髓衰竭而死亡。但在30%左右的病人中,没有这些典型的临床表现,从而导致了诊断的延迟。这就建议我们要注意细节,认真地识别FA的对应症状。
4、范可尼贫血最常见的症状就是贫血,贫血的特征是大量的失血,并且极易感染,影响智力和发育,相对于同龄的孩子来说,范可尼贫血患者的智商要比同龄的孩子低,身体素质和运动能力也要差很多,还有就是皮肤上的色素沉着,这是一种褐色斑,但是根据目前的研究和临床分析,范可尼贫血并没有出现肝脾肿大或者淋巴结肿大的症状。主要有头小畸形、斜视、小眼球等多发性畸形;多数儿童有骨骼畸形,以拇指和挠骨缺如或畸形最为常见。有一部分病人会出现智力缺陷,超过一半的男性生殖器官发育不良,并且在家庭中也会出现相似的情况。
5、血象的改变通常发生在6~8岁,男性比女性多,通常是因为出血引起的。以贫血为主,以大细胞正色素性为主,同时伴有有核细胞和血小板减少。由于病情发展较慢,早期并没有出现骨髓衰竭,有的还出现了红色细胞增生和巨幼体,之后骨髓中出现了大量的脂肪,细胞增生也明显减少,只有零星的生血岛。
三、范可尼贫血的诊治
1、是否能治疗范可尼的贫血?
范可尼贫血的临床表现为全细胞减少,血红蛋白增高,多见于4~10岁。范可尼贫血的治疗和再障的贫血有异曲同工之妙。还可以通过激素治疗。可以用药物来控制病情,但要想完全治愈,就必须进行骨髓移植。
2、患有范可尼贫血的患者
除了要进行积极的治疗,还要注重日常的护理。病情较重的病人要多卧床休息,减少运动,待病情稳定后再进行运动,增强机体免疫力。平时要多吃高蛋白、高维生素、高铁质的食物,多吃动物肝脏,少喝浓茶,咖啡等。
3、激素疗法
对于范可尼贫血的病人,可以采用激素疗法,激素疗法主要是用激素和雄激素,这两种激素配合治疗,可以起到很好的缓解症状,长期服用药物,要按照医生的建议,不要擅自行动,这样可以让自己的身体得到更好的恢复。
4、抗生素治疗
用抗生素治疗范可尼贫血,除了预防并发症外,还能预防范可尼贫血症引起的并发症。建议在使用抗生素的时候,要听从医生的建议和指导,以达到更好的治疗效果。同时要积极配合医生的治疗。
5、外科手术
手术治疗效果明显,见效快,手术也能治愈罕见的病症,比如范可尼贫血,主要采用的是造血干细胞移植,这是一种较为有效的治疗方式,也是一种可以彻底治愈的方法,但是手术过程中,也存在着一定的危险性,并且在手术之后,还要对患者的身体进行精心的照顾,这样可以让患者尽快的康复,让患者尽快的恢复到正常的生活状态。
四、范可尼贫血的诊断
1、问诊
因为范可尼贫血的病人大多都是孩子,所以在就诊的过程中,都会先询问病人的父母。可以咨询一下患者的父母,看看孩子最近有没有流鼻血?你最近是不是很精神,很憔悴?你最近有没有呼吸不畅的情况?近来饮食是否正常?最近宝宝排尿正常吗?家里有没有范可尼的贫血症?通过问诊,可以直接了解病人的病情。
2、体检
体格检查可以对病人的病情有一个全面的了解,在体检的过程中,病人要积极配合医生,以便尽早地做出判断。在做检查时,要看病人的骨骼和面部有没有什么不正常的地方,这可以用来判断范可尼贫血。
3、基因检测
范可尼贫血症是一种遗传性疾病,可以通过基因检查来判断病人的身体状况,如果病人的基因发生了变异,并且变异的程度与范可尼贫血的病人很像,那么就可以诊断为范可尼贫血。
4、骨髓细胞的检测
在进行骨髓细胞学检查时,如果发现有巨核细胞减少,就可以用来判断范可尼贫血症,如果病人对范可尼贫血有疑问,可以采取其他的方法。在这个过程中,病人必须要积极配合,这样才能做出正确的判断。
结语:范可尼贫血症是一种基因变异的病症,这种病会对人体造成很大的影响,因此,要及时地进行治疗,以防止病情进一步恶化。希望大家早日战胜病魔,身体健康,幸福快乐每一天、