全球近10亿人至少受到一种精神障碍困恼,在我国约有16%-17%的人饱受各类精神障碍和心理问题的困恼,精神障碍疾病发病率呈现上升趋势,并且有着高自残率、高复发率、高自杀率。但是大众对精神疾病的知晓率普遍不高,甚至很多人都不认为出现精神异常是一种疾病,更对无抽搐电休克治疗(MECT)认识不足。
那究竟什么是无抽搐电休克治疗?无抽搐电休克治疗会使记忆力下降吗?无抽搐电休克治疗安全吗?
什么是无抽搐电休克治疗(MECT)?
它是在使用静脉麻醉药和肌松剂的基础上,给患者大脑以适量短脉冲电刺激,导致大脑皮质癫痫样放电治疗疾病的一种手段。无抽搐电休克治疗(MECT)是传统电休克治疗(ECT)的改进版,是现在精神科临床首选的一种的物理治疗方法。
图片来源:武汉市精神卫生中心无抽搐电休克治疗安全吗?
答案是肯定的。
电休克治疗之前医生要评估病人是否符合治疗适应症;完成相关辅助检查,病人躯体状况符合治疗要求;治疗前6-8小时禁食、禁水,停用抗癫痫、抗惊厥药物。所以无抽搐电休克治疗(MECT)会遵循收益风险评估的原则,保证安全性,降低患者风险。
做完无抽搐电休克治疗(MECT)会记忆力下降吗?
无抽搐电休克治疗后会出现短暂的忘记过去的事件,但会在一月内的时间内恢复,极少数病人可能在数月恢复。
无抽搐电休克治疗(MECT)效果如何?
就在前不久,一位住院的郝女士,因反复出现眼球胀痛1年,情绪低落,感到度日如年,感觉生活没有希望,对任何事情难以提起兴趣,眼睛疼痛难以忍受,反复有消极想法,多次计划自杀未遂,20天前接受斜视手术后出现复视,情绪明显低落加重,每晚入睡困难,夜间睡眠不安稳,多梦,早醒,每日睡眠不足4小时,感到难以坚持正常工作,难以忍受视力模糊造成的痛苦,时常痛苦哭泣,诊断:重度抑郁发作、眼疲劳,在住院期间接受电休克治疗12次,最后痊愈回家,恢复正常的生活和工作。
在精神科领域,国内外精神科临床专家们对治疗精神疾病已经达成共识,当出现以下情况时,可以选择无抽搐电休克疗法:
难治性病例:其他药物和物理治疗效果不理想。需要在短期内起效:比如患者有较强的自杀观念,需要尽快控制抑郁,去除自杀症状。药物不耐受:病人症状重,用药后的不良反应难以耐受。其他:电休克应用最多的情况是用到抑郁症患者,尤其是重度抑郁伴有自杀想法的患者,其次是难治性精神分裂症,还有使用抗精神病药物导致的恶性综合征。由于精神疾病的复杂性和特殊性,大众对精神疾病的重视度有差异,建议病人及家属正确认识精神疾病,在接受药物治疗和心理治疗的同时,也可以酌情考虑无抽搐电休克治疗。
(武汉市精神卫生中心精神科监护病区鲁凤荣谢琴杨圣江)