文献速递
JAMAOphthamology
广州中山大学眼科中心何明光教授及其研究团队公布了一项观察12年（年-年）的随访数据，真实评价了近视的发生年龄与成年后高度近视的相关性，该研究成果发表在年9月JAMAOphthamology(IF=6.)。OBJECTIVE
目的
从12年的随访数据中，评估近视发生年龄与成年后高度近视风险的关系。
DESIGNANDPARTICIPANTS
实验设计，研究对象
该项研究为前瞻性队列研究，基线入组时间为年7月11日，截止时间为年8月31日。经入排标准筛选，共名参与者纳入研究，经12年随访，预测成年期高度近视与特定年龄近视发病的风险。MAINOUTCOMESANDMEASURES
主要成果和措施
近视发病年龄由睫状肌麻痹后验光结果（名参与者，82.4%）或者问卷调查来决定。成年期屈光度是最后一次随访时的睫状肌麻痹后等效球镜。RESULTS
结果
在名研究对象中，54名（12.2%）在成年期发展为高度近视（大于-6.00D）。其中：近视发生在7岁或者8岁的组别中，14/26（53.9%）在成年期发展为高度近视；近视发生在9岁的组别中，该值为12/37(32.4%)；近视发生在10岁组别中，该值为14/72（19.4%）；11岁组中，该值为11/78（14.1%）；12岁组中，该值仅为3/（1.3%）。多因素logistic回归分析结果提示，成年期高度近视的发生率随近视发生年龄的延长而显著降低。Backgroud
研究背景
近视是一种常见的眼病，已被公认为世界范围内重要的公共卫生健康问题。关于近视的危害，我们更担忧的是高度近视带来眼底的病理性变化。高度近视作为致盲性眼病，它的病程是不可逆的，并有可能继发青光眼、视网膜脱离及*斑部病变。在过去几年中，东亚和东南亚报道过较早年龄发病的近视，普遍认为近视发病年龄越早，发展为高度近视的几率就越高。早期近视可能预示着高度近视。但目前并不清楚特定年龄的近视发病与高度近视的关系，还有每延迟一年近视发病能获益多少以及什么年龄段近视发病可能降低高度近视的风险，这些问题尚不清楚，需要一项前瞻性、长期的随访研究来回答。本研究的主要目的是确定成年期高度近视与特定年龄近视发生之间的关系，使用的数据为12年基于中国双胞胎的前瞻性队列研究。次要目的为确定早期近视发病的潜在因素，以及发展为成年期高度近视的危险因素。Methods
研究方法
该研究为人群的双胞胎前瞻性队列研究，主要分析了基线到年8月31日的每年随访数据。有其他眼病，如斜视，以及角膜塑形镜史均排除。研究对象不包括=16岁发病的近视人群。每年进行一次睫状肌麻痹后屈光的随访评估，同时每次需测量散瞳前眼轴的长度（IOLMaster），采用问卷调查模式，手机病史，近视发病年龄，每天户外活动时间以及屈光矫正信息。父母的基线屈光度采用非睫状肌麻痹的屈光度。Results
结果
不同近视发生年龄，在成年期的屈光和眼轴
上图显示：
近视发病年龄在7岁或者8岁时，成年期的平均屈光度为-6.28D，平均眼轴为26.4mm；
9岁组成年期屈光度为-5.53D，眼轴26.0mm；
10岁组成年期屈光度为-4.94D，眼轴为25.5mm。
不同近视发病年龄，在成年期发展为高度近视的比例
上图显示：在名研究对象中，54名（12.2%）发展为成年期高度近视。
其中，近视发生时间在7岁或8岁时，发展为常年期高度近视的比例为53,9%，9岁发生近视的儿童，有32.4%发展为成年期高度近视，10岁时该值为19.4%，12岁及以上，该值仅为1.3%。结果显示：随着儿童近视发生年龄的增大，成年期高度近视的比例下降。表格将每一年龄组进行了性别细分，可以看到：7岁或8岁组，男性或女性的发展为成年期高度近视风险约50%，近视发生年龄为9岁，该值约在30%，大于12岁发生的近视，该值小于5%。不同近视发病年龄，等效球镜和眼轴的变化
上图显示：
近视发生年龄越小，等效球镜和眼轴的变化越快；
近视发生年龄越小，在成年期等效球镜的值越大，眼轴越长。
ConclusionandSignification
研究结论及意义
该研究提示在7岁或8岁发生近视的儿童，在成年期发展为高度近视的可能性超过一半，随着近视发生时间的推迟，该风险大幅度降低。这些发现表明儿童低龄期防控近视的重要性，在校期间需要采取如增加户外活动时间等措施。该研究是基于中国儿童青少年的长期每年随访结果，强调了近视预防的重要年龄关口，鼓励在早期近视防控中采取有效措施。该研究的局限性在于样本量相对较小，特别是7岁或8岁组。另外，该数据是否对其他人群具有普遍性，高度近视的发展还可能受到种族，文化和教育程度的干扰。