视力复健专家张晓娟创新应用颅脑解压平衡疗法结合视觉训练，在儿童斜弱视矫治方面取得突破性进展。张晓娟，中国关工委健体中心校园健康教育计划管委会项目主任，中国关工委健体中心全国综合防控近视信息中心副主任，国培办视力保健师项目主任。
张晓娟（右二）
在人们认知世界的过程中，大约有80％的信息来源于视觉，
视觉系统是人与外界联系的最主要途径。视觉系统，从生理学角度看，包括眼睛和脑；从心理学角度看，它不仅包括当前的视觉，还包括以往的知识经验。“看”是由眼睛与大脑共同完成的。一旦出现视觉障碍，人们的正常生活将受到严重干扰，造成视觉障碍的原因多种多样，大体可分为器质性和功能性。本综合复健技术是对功能性斜视、弱视在视觉训练时的补充和完善。
斜视、弱视为眼科常见病，斜视患病率约为3％，弱视约为与2％~4％，是一组与双眼视觉和眼球运动相关的疾病，与视神经得不到有效的视觉刺激，视觉传导通路异常、视神经中枢处理功能差密切相关。患者往往伴随着注意力不集中、阅读障碍、前庭觉本体觉失衡、空间感弱、肢体协调能力差、多动等症状。
视觉训练是通过光学、心理学、物理学等方法，对眼睛和大脑视觉神经认知系统的刺激与训练，由专业人员根据患者特定的视觉状况，因人而异制定出一系列训练方案，促进眼球运动，改进视觉功能，达到舒适、协调使用双眼的目的。
国培办视力保健师项目主任张晓娟教学现场
我们知道，人体的各种感官与运动都是通过神经系统进行统一调控，人体的各种能量供应和代谢也是通过大脑中枢进行调动的，人的生命活动离不开中枢及周围神经，是由神经支配肌肉、肌肉支配器官来完成。斜视、弱视患者的视觉障碍多与颅部神经有关。
在人的颅骨内，有脑脊液从脑室的脉络丛中滤出，脑和脊髓（中枢神经系统）漂浮在脑脊液中，脑脊液在脑和脊髓组织中穿行，保护支撑脑叶及中枢神经，藉由每分钟6~12次的循环，运输营养、代谢废物和调解脑压。
由于在视觉训练过程中，我们常常面临以下几个问题：
患儿年龄小，不能理解或配合训练方案；患者注意力无法持续集中，达不到训练强度；对训练环境或人员有抗拒心理；多动，情绪不稳定；眼内肌紧张痉挛，导致过调节无法放松；眼外肌肌力不均衡，斜视眼复位困难等。
鉴于此，我们在原有视觉训练的基础上，加入颅脑解压平衡疗法。心理学神经学的研究表明，轻柔地触摸可以对神经、情绪、脑电波产生良性的刺激。
颅脑解压平衡疗法本质上是一种肌肉筋膜松解技术，是一种非常柔和细腻的非侵入性触疗技术，对与头颅相关的病患最为有效。
颅脑解压平衡疗法，在舒适、整洁、安静的环境中，选择合适的按摩床，令主、客双方在生理和心理上都得到最好的放松。由经过专业训练的治疗师，将手部轻贴受术者的头部皮肤，针对引起症状的部位，施加轻微的作用力（约5公克），运用按摩、牵引、推拉、垫托等多种手法技巧，透过皮肤和皮下组织进行调理，疏散结缔组织的抵抗力，缓解肌筋膜紧张，改善骨缝的顺应性，改变脑脊液流动的节律和流量，解除颅脑系统的紧张和压迫。在不激发患者防御反应的情况下进行治疗，使患者中枢神经系统与身体其他系统恢复正常联系和自然运动，达到治疗的目的。就像运动员开始训练或者比赛前的热身运动，既可以避免或降低运动对身体造成损伤，又可以提高效率。
我们通过颅脑解压平衡疗法，让患者在轻松愉悦的状态下，进行下一步的视觉训练，首先提高了依从性，能更好的适应训练所需要的专注与持久；同时由于放松了肌肉和神经，在进行斜弱视训练时，眼肌的灵活性、视神经敏锐度以及视皮质快速整合处理信息的精准度都得到很好改善。
临床随机抽选斜视、弱视患儿各5名，均为经过长期光物理训练效果不理想，视力提升缓慢，并且双眼视觉功能恢复较差者，进行颅脑解压平衡疗法辅助治疗。
2周时间内，患儿的主观感觉均有明显改善，视力、眼球运动、双眼视功能、阅读速度、平衡能力等多项指标都有提高，突破了训练的瓶颈状态，得到了家长及医疗复健机构的一致认可。
综上所述，对于传统视觉复健技术在斜、弱视矫治过程中，无法取得更进一步疗效时，或者在初步诊断发现患者视觉问题可能受到与之相关神经障碍的干扰，与颅脑解压平衡技术相结合可取得更为满意的疗效。
拥有良好的视觉，是我们对世界产生正确认知，追求美好生活的基本要求和权利。本综合复健技术，安全易行，既不额外增加患者治疗的经济成本，又可以在较短时间内明显增效，值得临床推荐。（文/图:邓业荣、张格格）