斜视手术

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TUhjnbcbe - 2023/1/28 19:34:00

瞳视角知识讲堂:

对于弱视你了解多少?

它是由何引起的,又该如何预防?

如何发现孩子是否弱视?

什么是弱视?

弱视是视觉系统发育过程中,受到干扰、阻碍与抑制,得不到视觉刺激,引起发育障碍与退化,包括形觉、色觉、光觉、立体感。弱视的儿童矫正视力差(即戴上最好的矫正眼镜,视力还是差),看东西模糊,没有正常的立体视觉,无法从事许多需要精细视觉和空间定位能力的工作。

是一种常见的儿童发育性眼病,它的发病率在3%左右。在英文俚语里弱视被叫作“懒惰的眼睛”—Lazyeye,意思就指:这只患病的眼睛很懒惰,不会主动去看东西。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。

弱视形成的原因?

1.斜视性弱视

发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注视时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼*斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相差度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光的儿童或成年人,多数近视在度以上,远视在度以上,散光≥度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起*斑功能性抑制。如及时发现治疗,两眼视力均会提高,是弱视治疗中效果*好的一种。

4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断*斑接受形觉刺激,就会剥夺人眼*斑清晰成像的机会,导致视功能发育迟缓和低下,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。

用植物对比,就类似一棵植物不小心被遮住了一半不能晒到太阳,那这一半叶子很快就会干枯并且长不出新芽;这时,只有把植物完全放到阳光雨露中,才能恢复生机。

5.先天性弱视或器质性弱视

由于出生时*斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。

如何发现孩子弱视?

家长在日常生活中可以用一些简单的方法去发现孩子是否患有弱视,具体方法为:

1、将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现。

2、观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

3、观察孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看。

4、观察孩子看物体的时候,能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能。

5、孩子走路常常跌倒,老拿不到东西,也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

学龄前体检:一般3岁左右的儿童通过家长的教育就会认识简单的视力表,有条件的幼儿园要对孩子每年进行一次视力普查,家长也可自购一张标准对数视力表,挂在光线充足的地方,在5米远处让孩子识别。要分别遮盖左右眼进行检查,以防止单眼的弱视被漏检。

(不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。)

弱视的危害

1.形成斜视

单眼的弱视容易形成斜视。视觉细胞和神经长期脱离外界物象的准确刺激而衰退,如果不及时防治,视力便会更加低下,成为单眼视觉,长此以往,必然会加重健眼的负担,视力逐渐衰退,弱视眼也必然会发展成斜视。

2.视力低下

弱视眼视力差,与近视不同,弱视戴眼镜还看不清,这也是弱视的主要危害。会造成儿童学习和生活的不便,并且会造成孩子终生视力低下。

3.影响学习

因视力低下,孩子课堂质量差,学习内容无法看清楚,不仅影响学习,还影响孩子自信。

4.无立体视觉

弱视导致孩子立体视觉缺陷,立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体的远近、前后、高低、深浅和凹凸的感知能力,在弱视儿童眼里,不能准确地判断物体的方位和远近,影响孩子的升学择业和前途。

5.发育不良

据研究发现,弱视会影响孩子的生长发育,一般情况下,弱视儿童会比同龄孩子个矮,这会对孩子的生活产生一定影响。

6.性格孤僻

弱视儿童每天面对模糊的影像,大脑接受的信息有别于正常儿童,同时孩子也能从别人的评价中知道自己与人不同,会容易形成性格孤僻、自卑,不利于健康心理形成。

别让弱视成为孩子一生的“弱势”。

瞳视角提醒广大人群:弱视是不会自愈的,对弱视的治疗越早越好。因为从视觉发育来讲,儿童12岁以前是视觉发育的可塑期,其中0~3岁是儿童弱视治疗的关键期,3~8岁是治疗的敏感期。12岁以后再治疗弱视,视力恢复的机会就很小了。家长如果发现孩子近视,应及时带孩子在专业指导下进行弱视训练,帮助提高视力,有效地治疗弱视。

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