河南商报记者熊卓甜
一、“脸大脸小，没事，长长就好了”
“头偏是睡觉睡的，不要紧，再往另一边睡睡就行”
“头歪，没事，是没劲的原因，大大就好了”
以上这些话，是不是经常能从“老一辈儿”人的嘴里听到？
看着宝姨认真的眼神：这都误区啊！如果孩子出现以上情况，那可能是得了小儿斜颈，需要及时治疗！
知识点：
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧偏斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
二、宝姨先给大家分享两个陪诊案例：
1.之前去郑大一附院小儿外科陪诊时，看到一位年轻妈妈带着自家1岁的孩子前来就诊，想请医生看看自家孩子为啥脖子有点歪。“俺们之前觉得孩子可能太小，睡觉睡的，但是俺邻居建议过来看一看。”听到孩子妈妈的话，小儿外科教授刘秋亮对孩子进行了查体和测试，“可以给孩子做个超声检查，看是不是肌性斜颈，如果片子没问题，建议去眼科看看。”
一个小时后，孩子妈妈带着片子再次进入诊室，“从结果上看没问题，可以去眼科看一下，是不是眼睛问题造成的。”刘秋亮说道。
小儿斜颈跟眼睛有啥关系？
面对宝姨的疑问，刘秋亮解释说：刚才做的检查是为了排除先天性肌性斜颈。“它是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的小儿斜颈，是小儿歪脖里面最为常见的一种。”
他表示，除了先天性肌性斜颈，还有：
1.骨性斜颈，是由于孩子的颈椎椎体发育异常。这种性质的斜颈，孩子的颈部会有活动受限，脖子转动不灵活等表现。
2.眼性斜颈：是由于孩子眼肌麻痹，斜视，内视（俗称“斗眼”）等眼睛疾病导致的颈部歪斜。
3.急性斜颈：也称为“炎症性斜颈”，是由于颈部的炎症导致的斜颈。这种性质的斜颈，在发病之前孩子的头颈部是正常的，发生斜颈是突然的。常见的原因有：颈部淋巴结炎。
“刚才经过查体和系列测试，发现孩子的颈椎和淋巴结没啥大问题，所以建议家长先去眼科看一下，如果眼睛也没问题，那就再做进一步详细检查。”刘秋亮说道。
2.第二个案例，医院儿童康复中心陪诊时发现的。
也是一位一岁多的宝宝，孩子头习惯向右侧歪，高低肩，骨盆前倾。据了解，孩子出生后睡觉经常偏向一侧，当时家长觉得孩子比较小，长长就好了，就没当回事儿，如今才意识到问题严重性。
推拿师屈凤珍告诉宝姨，因斜颈问题前来就诊的孩子很多，最常见的就是先天性肌性斜颈。为什么会斜颈呢？
宝姨了解到，先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。从西医来看，子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。从中医来看，血脉运行不畅，气滞血瘀是发生斜颈的机理。
三、刘秋亮表示，应对小儿斜颈，最好的办法就是早发现、早治疗。
如何发现？
第一步是看，一看刚出生的孩子是否两颊有大小，一般小的一侧是患侧；二看孩子的眼睛是否有大小；三看睡觉的姿势，也就是观察孩子的头是否喜欢向一侧方向睡觉，很少转向另一侧，或者家长强制性将宝宝的头转向另一侧，但孩子很快就会恢复到原来的状态，一般孩子不愿意转的那一侧就是患侧。
第二步是摸，如果出现第一步中的一项或多项情况，家长还可以用手指轻柔而又仔细地抚摸孩子的颈部前侧肌肉，可以两侧对比一下，是否一侧的肌肉较另一侧紧张，是否可以摸到肿块。一般颈部肌肉紧张或可摸到肿块的一侧就是患侧。
如果发现孩子有上述情况，就要及时就医。“小儿斜颈应越早治疗效果越好，所以家长一定要多多观察孩子。”刘秋亮说，调理小儿肌性斜颈的方法很多，比如：推拿、理疗、手术等。
四、其中，推拿是公认的保守治疗中最常用的治疗方法，也是1岁以下孩子最适合使用的方法。宝姨但还是那句话，其疗效除取决于疾病本身的严重程度外，还有一个重要的因素就是要早发现、早治疗。
如果保守治疗无效，就要进行手术了。
最后，对于有小儿斜颈的孩子，日常护理要这样做！
1.注意培养儿童良好的生活习惯，注意采用与斜颈方向相反的动作和姿势以利于矫正。如针对3个月以内的患儿，家长可在小儿患侧喂奶、喂水，在患侧头顶上方用玩具吸引患儿注意力。
2.1-6个月的小儿在家长的监护下，多俯卧位，让患儿自主抬头，锻炼颈项部肌肉力量，提高抬头能力，有利于促进颈项部血液循环，促进患侧胸锁乳突肌局部的包块消退或挛缩部位的恢复。
3.日常生活中，搂抱、睡卧状态时，注意使患儿尽量保持头偏向健侧，颜面旋转向患侧，及时调整。
4.平日里，家长也应时常刺激患儿患侧的胸锁乳突肌及两侧颈背部的肌肉，可轻柔地推捏，也可用手指轻轻地敲打，总之促进局部肌肉血液循环，促进包块吸收，提高肌力。