东营日报社/爱东营讯“眼睛是心灵的窗户，通过眼睛人们得以拥抱和欣赏世界的无限美好”。随着电子产品和手机应用的增多，学习压力的增大，儿童青少年近视出现逐年上升趋势，近视高发性低龄化的现象正在严重影响着青少年的身心健康。一旦出现近视，视力将不可逆转，因此树立“预防为先”的防近视理念非常重要。相对于“手术摘镜”，早期的介入治疗尤为重要。中医经穴推拿技术对青少年假性近视的视力恢复有很好的治疗效果，为了了解相关情况，医院（医院）儿科副主任张燕。
记者：张主任，请您给大家介绍一下青少年近视的成因主要有哪些？
张燕：形成近视的成因比较复杂，目前经过研究，主要因素有两个：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素主要影响有高度近视家族史的儿童青少年。而环境因素主要是高强度的近距离用眼，这是造成儿童青少年近视高发的主要原因。当今社会，家长对电子设备的管控不足，孩子自控能力又弱，往往一看就很长时间，这促使了近视的发生发展。
记者：近视可以被治愈吗？推拿按摩适合所有的近视类型吗？
张燕：近视之后，眼轴会变长，这个改变是不可逆的。目前的医学治疗手段，除了手术只能通过光学矫正（配戴眼镜等）让孩子获得良好的视力，但是眼球已经发生的结构改变不会逆转。因此，家长一定要树立“预防为先”的理念，定期带孩子去检查眼睛。
推拿按摩适合假性近视及近视预防，对真性近视也有延缓进展的效果。医院依托“四明穴”小儿推拿防治近视的理论体系，通过推拿按摩穴位，放松眼周肌肉，达到防治近视的效果，临床疗效显著。
记者：有些家长不愿意给孩子配眼镜，觉得眼镜越戴度数越深，这种想法正确吗？
张燕：很多家长认为，戴眼镜使得孩子的近视度数越来越深，这是一个认识误区。如果孩子已经确认是真性近视，那么就应该佩戴眼镜。光学矫正不会额外促使近视的发展。正确配戴眼镜的情况下，近视度数增高主要和近视的发展有关。在儿童青少年时期，人的视功能正处于迅速发展的阶段，如果用眼不当，近视会不断加深，及时佩戴度数合适的眼镜，可以获得清晰视觉，延缓近视的发展速度。
记者：预防近视主要推拿按摩哪几个穴位？
张燕：推拿按摩主要包括头面部、胸腹四肢部、背腰部、头颈部等几大部分。头面部穴位包括睛明、上明、攒竹、鱼腰、承泣等；胸腹四肢穴位包括中脘、天枢（双侧）、气海、关元等；背腰部穴位包括肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等；头颈部穴位包括风池、翳明、大椎等。按摩手法包括：点按、拿揉、？法等。每次推拿约20至30分钟，每周3次（星期一、三、五或星期二、四、六），六次为一个疗程。治疗过程中还会根据儿童体质不同，进行个性化推拿。
记者：在家中如何进行推拿按摩呢？
张燕：一般人自行按摩时可能会因为找不准穴位或手法力度不对而达不到按摩效果，可以通过做眼保健操来放松眼周肌肉。这里也给大家推荐一套护眼操，也可以根据护眼操来按摩放松。
（1）分刮上下眼眶：先刮上眼眶，由目内眦经上眼眶刮至太阳穴，共24次；再刮下眼眶，由目内眦经下眼眶刮至太阳穴，共24次。
（2）点按穴位：重点点按睛明、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、四白穴。
（3）转眼球：闭目，先顺时针缓慢旋转6次，再逆时针缓慢旋转6次。较大年龄患儿可适当增加至12次。锻炼眼外肌的均衡拉力，预防斜视等发生及减轻症状。
（4）熨目：双手掌快速摩擦感到发热发烫，空掌，将双手掌心内劳宫轻覆于双眼上，待热感不明显时，再重复上述操作，如此反复5次。
记者：青少年预防近视还有其他要注意的吗？
张燕：青少年在学习和日常生活中注意用眼卫生，要养成良好的用眼习惯，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离，不在走路、乘车或卧床情况下看书。减少看手机、看电脑、看电视等视屏时间。减少视屏时间，久视后要休息片刻，并经常远眺景物等。
学习环境照明要适度，照明应无眩光或闪烁，黑板无反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。同时应定期检查视力，对近期远视力下降者应查明原因，积极治疗。加强体育锻炼，每天保证2小时户外活动，每周累计14小时户外运动。经常到户外接受阳光沐浴，能刺激人体分泌多巴胺，减缓眼睛轴长的增加。保证孩子每天2个小时的户外运动时间，有助于保护视力。也可以打乒乓球，以放松眼周肌肉，缓解眼部疲劳。另外要均衡营养，保证所需营养素的充分摄入，增强体质。
记者：说到均衡营养，请问有针对预防近视的食疗方推荐吗？
张燕：针对青少年预防近视，推荐以下食疗方。
1.菊花茶。干菊花5枚，冰糖适量。制法：用适量开水闷泡25～30分钟。每日1剂，代茶常饮。功效：清热、解*、明目。
2.醒目汤。枸杞10克，陈皮3克，桂圆肉10个，蜂蜜1匙。制法：将枸杞子、陈皮放在纱布内扎好，然后与桂圆肉一起，放在锅内，加水适量，煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜，当点心吃。
3.黑芝麻炒香压成末，蜂蜜适量，牛奶1杯，每次取黑芝麻末和蜂蜜各1匙，调入牛奶中喝下。
4.猪肝大米绿豆粥。熟猪肝2至3片，大米60克，绿豆20克。制法：绿豆、大米淘净，加水适量，煮粥，快熟烂时，加入熟猪肝，猪肝熟透即可食用。不宜加盐。
5.羊肝粥。羊肝一具，葱30克，大米30克。用法：将羊肝切细，大米淘净。先将葱水煎取汁，加羊肝、大米煮为稀粥。待熟后调入食盐适量服食。（备注：蜂蜜可根据情况间断用，不须长期服用。）
张燕：山东省东营医院（东营市医院）儿科副主任、副主任医师，潍坊医学院兼职副教授。
擅长儿科呼吸、消化系统及新生儿、重症专业疾病的诊疗，参与开展了新生儿无创监护技术、静脉高营养术、机械通气、脐静脉置管、儿科中医非药物特色疗法等技术。先后荣获胜利石油管理局青年岗位能手，胜利石油管理局建功立业三等功，东营市优秀医生等荣誉称号。
（记者魏玉珠）