斜视手术

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TUhjnbcbe - 2022/11/26 20:59:00
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在眼科就诊时,我们会经常看到屈光不正这个诊断,何为屈光不正呢?眼的屈光状态分为正视眼与非正视眼,非正视眼则称之为屈光不正。

(图片来源:全景)

正视眼是眼球在调节静止状态下,来自5m以外的平行光线,经过眼的屈光作用,恰好在视网膜上形成焦点,这种屈光状况称为正视眼;而不能在视网膜上形成焦点的就称之为屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光三种。

近视眼

近视眼(myopin)是指眼球在调节静止状态下,平行光线经过眼的屈光作用,在视网膜前形成焦点,在视网膜上形成模糊不清的图像。-3.00D以下为轻度,-3.00D至-6.00D为中度,—6.00以上为高度近视。

远视眼

远视眼(hyperopia)是指眼球在调节静止状况下,平行光线经过眼的屈光作用,在视网膜后形成焦点,在视网膜上形成模糊的图像。+3.00D以下为轻度,+3.00至+6.00为中度,+6.00D以上为高度远视。

散光眼

散光眼(astigmatism)是由于眼球在不同经线上的屈光状态不一致,致使平行光线不能在视网膜上形成焦点,只有配戴合适的散光镜片,才能在视网膜上形成清晰的图像。

那么该如何防治屈光不正呢?下面将近视、远视和散光的防治分述如下:

1近视的预防

近视眼在青少年学生中发病率高,社会和家庭都应引起高度重视,积极做好宣传教育,学习时照明不能过强或过暗,阅读写字时,姿势要端正,前胸与书桌的距离不能少于一个拳头,眼睛离桌面的距离不能少于33cm,更不要躺在床上或走路、乘车时看书和玩手机。近距离工作时间不宜过长,学习45分钟左右应休息片刻,尽量少用电子产品,积极参加体育锻炼,多看绿色植物。

2近视的治疗

(1)验光配镜:按近视程度予以适当矫正,配镜的原则是视力能矫正到1.0的最低近视度数,度数过高会引起视力疲劳,度数过低达不到矫正的目的。近视眼戴镜的目的不仅是提高远视力,同时还能保证正常的阅读距离,防止距离太近而产生视力疲劳,增加近视度数。

(2)角膜接触镜:适用于高度近视和屈光参差大的患者。但要防止角膜并发症的发生。

(3)准分子激光手术:是目前矫正视力好,避免戴眼镜不方便,副作用很少的一种效果较好的方法(但术前必须认真做好相关检查,严格掌握好手术适应症)。

3远视和散光的治疗

因远视和散光与用眼时间、姿势、习惯没有太多的关联,难以预防。但因远视和散光更需要调节才能视清物体,容易造成视力疲劳、慢性结膜炎、慢性睑缘炎和睑腺炎,应当积极治疗。

远视眼的治疗原则:

(1)配镜,40岁以下远视者从散瞳验光结果中减少1D,6岁以下儿童可减少1.5D。有内斜视者应全部矫正。

(2)老年远视患者,不论视远还是视近都应配戴眼镜。

散光眼的治疗原则:

(1)轻度的规则散光,如果没有视力疲劳或视力减退,可不必矫正。相反,如果出现了视力疲劳或视力减退,度数不高,也必须矫正。

(2)高度散光患者,若不能适应全部矫正,可先给较低度数,以后逐渐增加。

(3)不规则散光可试配角膜接触镜。

需要改变的几个错误观点:

一、眼镜越戴视力越差?

戴眼镜是为了矫正屈光度,既能清晰地辨别物像,又能减轻因过度的调节而产生视力疲劳,只要验光准确、眼镜的质量没问题就不会越戴越差,只会起到保护视力的作用。

二、戴了眼镜就取不下吗?

因为视力已经低下,必须配戴合适的眼镜才能矫正,如果不配眼镜,会因过度调节,使屈光度数进一步加深。

三、过于低配。

按合适的度数会使眼镜度加深的观点。配近视眼镜的原则是视力矫正到1.0的最低度数。如果佩戴达不到1.0的眼镜,尤其是低于0.5视力的眼镜,看远时仍然视物不清,仍然需要眯着眼才能看清,久而久之屈光度同样会加深。还是少听民间“经验”,多听专业人士的指导为好。

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