眼前清晰的世界不是人人都能享有，有些人因为高度近视从小就生活在朦胧甚至光影之中。以往，配有厚镜片的框架眼镜是高度近视者须臾不能分开的生活伴侣，也是生命中不能承受之“重”；如今，先进的手术技术和高科技的光学材料，可充分满足高度近视者摘掉眼镜的愿望，还一个光明的世界。
01:01复旦大医院眼科是国内最早开展高度及超高度近视屈光晶体植入术（ICL/TICL）的临床科室之一，手术技术及数量国内领先。从年起开展ICL手术至今已治疗1.5万余例。在屈光不正矫治领域，科室的另一强项是准分子近视激光手术（LASIK、LASEK、Epi-LASIK），包括最新的全飞秒smile手术，已超过12万例，适合近视成年人群不同的矫正需求。在老视、远视、散光、斜视、弱视及低视力康复治疗等方面，科室的医疗成果在全国范围内亦遥遥领先。
防治结合以防为先
近视手术是矫正近视、提高视觉质量的医疗手段，相对于治，我们更要以防为先、为重。复旦大医院院长、眼科教授周行涛提出要从小树立科学的护眼观。和欧美国家相比，我国百姓用眼时间早，大多在视觉发育的关键期，即8岁之前就已投入课业学习和兴趣培养。而对于儿童来说，最好的护眼行为是在阳光充沛、绿植茂盛的户外远眺和玩耍，每天至少一小时。我国首部《中国眼健康白皮书》显示，我国青少年儿童近视的总体患病率53.6%，我国大学生近视总体患病率超90%。积极推进儿童近视控制及预防措施，时不我待。预防近视，家校联动的作用不可忽视，特别是家长的密切观察和正确引导。如果发现孩子经常看东西眯眼、看远处费劲，应及时到眼科就诊检查，尽早发现近视苗头，减少和控制近视的发生发展。
近视是指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，在视网膜上不能清晰成像，屈光度为-6D（D指屈光度，即度）或以上的近视眼为高度近视。度及以上的高度近视者一般都有家族遗传史，要尽早并及时验光，必要时配合适当的矫治手段，从而达到有效防控。
完成矫正手术后，高度近视者切莫以为完全摆脱了近视，眼球近视的本质无法通过手术改变，故而要做到定期随访、验光和复查，保持良好的用眼卫生习惯，以近视防控为主线的全生命周期眼健康管理，维持正常的视力。
“加法”手术轻松摘镜
手术是矫正高度和超高度近视的手段之一。复旦大医院眼科主任医师王晓瑛谈及高度近视的手术时指出，近视手术主要有两大类，一类是激光手术，也被称为“减法”手术，即角膜切削，是以激光切削角膜达到矫正屈光度的目的，使用机械刀制作角膜瓣+掀开角膜瓣+激光扫描=lasik；飞秒激光制作角膜瓣+掀开角膜瓣+激光扫描=半飞秒；飞秒激光2层扫描立体切割透镜+不掀开角膜+通过2mm小切口取出透镜=全飞秒。选择何种手术方式，根据患者具体情况和条件来决定。
另一类是晶体植入，也被称为“加法”手术，即把有度数的人工晶体植入眼球内部，目前以后房型晶体为主，ICL是主流，还有可同时矫正散光的TICL。对于度及以上的高度近视者，晶体植入（ICL）有更大的优势。ICL的材料是一种特殊专利产品，已发展到中央孔型ICL晶体（V4c），可在眼内植入放置很多年，效果安全、稳定、可靠。如果ICL晶体选择合适，手术顺利，患者不会有任何感觉。特殊情况下，即使真的不适应或将来不需要它了，也可以取出ICL晶体，仍然可配戴眼镜或选择其他手术。所以说ICL是“可逆”的。
ICL优势明显，成年人群适用范围广泛，近视者对此青睐有加，接受度越来越高。但是并非人人适宜，ICL植入手术对眼前房深度和角膜内皮细胞计数等，都有一定要求。所有屈光医院进行全面的检查和评估，术前必须完善眼压、眼底等眼部常规检查，屈光度检查，确定人工晶体度数等。术后仍需坚持定期随访，做到每年一次屈光体检。
王晓瑛教授强调，每一位接受屈光矫正手术的患者都应该记住：术后近视眼的本质不变。患者摘掉眼镜后仍需加强每年的眼科随访复查，从医生那里获得专业的眼健康建议和保健措施。近视患者是自己眼健康的第一责任人，而医生为了患者的光明，愿意一生守候。
（潘嘉毅）