斜视手术

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TUhjnbcbe - 2022/11/16 21:48:00

近视度数每年增长,直至18岁

8岁儿童每年平均近视度数增长度,您的孩子中招了吗?

最新的调查研究显示,不仅仅是中国,而是全世界的近视患病率都在不断攀升,从年~年间,美国的近视率从25%上升至44%。而亚洲的儿童的近视进展最为迅速。

一、8岁儿童,平均每年近视加深度。

下面开始专业干货解读,不想看的请直接跳过看结论。

儿童理想的屈光发育变化是:3岁,远视度;4岁,远视度;5岁,远视度;6岁,远视度;7岁远视度,直至12~14岁时,屈光状态发育至接近正视(-25度~+50度)。假设从3岁起到12岁,每年屈光度的自然发育变化是近视化-25度。近视的儿童屈光度的近视化速率则会快很多。

在Donovan()的研究中:

亚洲近视儿童(戴框架镜者)的平均近视进展为82度/年(近视进展量和年龄相关:进展量=-0.×年龄2+0.39×年龄-3.16,R2:0.98);

欧洲近视儿童(戴框架镜者)的平均近视进展为55度/年。

按此回归公式计算一个8岁亚洲儿童戴框架镜的年近视进展量是:进展量=-0.×82+0.39×8-3.16=-0.94D(即近视94度/年)。

如果是一个14岁的儿童,生理性屈光发育已基本稳定,是否考虑生理性屈光度变化的影响不大。按上述近视进展的回归公式计算一个14岁儿童戴框架镜的年近视进展量是:进展量=-0.×+0.39×14-3.16=-0.44D(即近视44度/年)。

总之,记住这句话:近视开始发生的年龄越小,成年后近视的度数会越高。

二、做近视手术不能治愈近视

有很多人认为,现在不是可以做近视手术吗,那就可以治愈近视了吗?这个理解也是错误的,近视屈光手术是对近视做“矫正”而不是“治愈”,矫正就如同戴眼镜一样不能改变近视眼的本质,不会减少近视眼风险。所以近视眼的屈光手术和戴眼镜一样也是一种矫正形式。比如做角膜屈光手术就是把角膜切削为隐形眼镜的形状,相当于随时戴着用自己的角膜做的隐形眼镜,但是——近视还在那里!

还可以把框架眼镜缩小,放到眼睛里去,那就相当于随时戴着眼镜,就是ICL植入手术。角膜塑形就是通过戴角膜塑形镜,把角膜变成隐形眼镜的形状,也相当于随时戴着用自己角膜做的隐形眼镜,所以视力提高了。这些方法本质上都是矫正屈光,而不是治愈近视。

因此即使做了屈光手术以后,眼球的屈光度变化了,但是眼底的改变始终存在,还是一个近视眼的眼底状态,还是会有相关的并发症出现,造成视力损害。这提示做过屈光手术的近视患者(尤其是高度近视患者)虽然不需要戴眼镜了,但是仍要定期检查,避免剧烈活动和外来的碰撞,早发现、早诊断、早治疗相关并发症。

三、儿童近视控制的意义

临床研究发现,近视发生越早(初发近视的年龄越小),近视进展持续的时间也越久,近视进展的速度也越快,最终成年后近视度数也越高。发生近视以后亚洲儿童平均每年近视进展1.00D(即近视度/年),(而白种人平均每年近视进展0.50D)如果不做近视控制,以后很容易发展为高度近视。

所以延缓近视初发年龄和近视进展速度,使得成年后近视能控制在近视度以内是避免高度近视并发症的有效方法。

假设一个孩子8周岁开始近视,按现有的文献研究结果,8~12岁近视进展速度较快,每年近视增长度,12~14周岁后近视进展速度自然减慢为75度/年,16周岁后近视进展速度自然减慢为50度/年。下表表达的是这个孩子按上述近视增长规律计算,不做近视控制干预、有25%的近视控制率干预、有50%的近视控制率干预和有75%的近视控制率干预后,到16岁时的近视情况。这个孩子在16岁时,无近视控制和有75%的近视控制率的差异达到度。可见近视控制越早越好(避免发展到度以上近视的机会越大),不同的近视控制率对最终的屈光度影响显著,近视控制是很有价值。

四、如何有效控制儿童近视

如何有效控制儿童的近视发展呢?

1、科学合理的用眼习惯

养成科学合理的用眼习惯最为重要,近距离用眼40分钟休息10分钟,经常远眺,正确的书写姿势,正确的用眼距离等等…

2、高质量的验光配镜

高质量的验光配镜同样重要,正确而又准确的验光与眼镜验配以及眼镜的质量都会影响对近视发展的控制。医院眼科进行验光,验光不准确会造成头晕、眼痛、度数大幅上升、斜视、弱视等。

3、角膜塑形镜

医院的检测,你的眼睛具备相应条件而且符合OK镜配镜要求的,可以尝试采用OK镜来控制近视的发展。不过OK镜使用过程中,请严格遵守相应规则,保证干净卫生,否则角膜感染也不是好玩的。

4、低浓度阿托品

由于副作用未知,故未通过国家OTC认证,国外部分国家有上市,医院可以开具该药,停药后反弹现象较多。可作为最后的手段,慎用+遵医嘱。

5、意得凯远红外“生命之光”健康眼镜架

物美:相对其他控制近视的方式,能够预防控制近视,抑制近视度数增长,而且安全无副作用。

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