斜视手术

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TUhjnbcbe - 2022/11/5 11:27:00
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春节前,医院来了一位特殊的小病人——11岁的小王同学。因为长时间的用眼错误,小王同学患了内斜视,也就是俗称的“斗鸡眼”。小王还是一位血友病患者,有凝血功能障碍,平时有时候没有外伤都会发生关节处的出血肿胀。这也给手术带来了困难。

手术前

手术后

玩游戏玩成了“斗鸡眼”?

血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。小王同学从小被家人呵护着,生怕他在哪磕了碰了造成流血不止的情况。年,为了小王同学学习方便,妈妈给小王买了个平板电脑。哪知小王学习游戏两不误,特别是在游戏方面,在平板电脑上使足了劲儿。没多久,妈妈发现,小王同学看东西时成了“斗鸡眼”!

去医院检查,医生说是长期的错误用眼导致的儿童内斜视,需要佩戴矫正眼镜。可小王带了几个月矫正眼镜,不仅没效果,视力还下降了。只能手术矫正治疗了,但妈妈担心的是,患有血友病的小王同学能不能做手术呢?经人推荐,小王妈妈带着小王找到了医院眼科的刘虹主任。

多重保障,帮他把斜视矫正过来

刘虹主任详细询问了小王的情况,考虑到小王患有血友病这一情况,医院血液科刘海宁主任进行会诊。经过各项检查以及反复的讨论后,刘虹主任告诉小王妈妈:“放心,孩子的手术我们可以做。”

刘虹主任介绍:“相对于常规手术,血友病患者的手术治疗难度更大,主要有术中出血难以估计、创面愈合困难等问题。手术中以及术前、术后的出血风险管理是治疗的关键。”

当时正是小王上学期间,为了保证术后有足够的时间让小王住院恢复,刘虹主任和小王约定在今年的寒假来手术。

血友病患者在手术前后需要按量持续输入凝血因子Ⅷ,医院在药品采购与使用上给予了大力支持,专门为小王申请了凝血因子Ⅷ。刘虹主任与刘海宁主任根据小王凝血因子水平制定了详细的治疗方案,医院眼科、血液科、麻醉科多科室积极配合,全力为小王的手术做好保障。

在重重保障下,上周,刘虹主任亲自为小王进行了显微微创斜视矫正手术,用尽可能小的切口矫正小王的眼球肌肉,让其恢复到正常的发展和发育方向。

显微微创斜视矫正手术对眼组织的创伤达到最小,避开血管,避免了不必要的创伤和出血,而且术后不需要拆线,让小王在术后能够快速恢复。

整个手术过程非常顺利。目前,小王的恢复情况良好,即将康复出院。“等开学了,看谁还敢说我是‘斗鸡眼’!”小王两手一插,故作生气状,笑嘻嘻地说到。

是什么导致儿童斜视?

刘虹主任介绍,儿童斜视现在是一类非常常见的疾病,小儿斜视将可能导致孩子的视力发育受到严重影响。

儿童斜视一般是由以下原因造成的。

1.发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。5岁前儿童双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。

2.先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。

3.眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转,容易引起内斜视。

如何预防儿童斜视的发生?

刘虹主任介绍,首先,婴幼儿在生长发育过程中,要有一个良好的生活环境,注意用眼卫生,多做户外活动,少近距离用眼。不要给婴幼儿看手机,电脑等对眼睛具有太刺激性的画面,避免长时间高强度用眼而导致各种眼疾。

其次,注意科学的营养膳食,多食新鲜的蔬菜和水果,特别要给予维生素、钙及蛋白质的补充,多吃些粗粮,少吃糖果,使眼球及其肌肉能得到平衡的发育。

最后,刘虹主任提醒家长,一旦发现孩子有斜视出现,要及时进行矫正,以免贻误时机,造成永久性的视力损害,甚至造成患儿在心理上不能健全发育。

来源|通讯员范雨舟扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

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