斜视手术

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TUhjnbcbe - 2022/10/30 16:08:00

一位10岁的女孩,医院验光,近视度数居然达到度。3年前初次验光,眼镜的度数才度。3年增度,这咋回事?孩子妈妈说,这些年一直给孩子戴一种叫“降度镜”的功能性眼镜。

近年来,近视防控产品应运而生,“降度镜”便是其中之一。那么,真的有能降低度数、治疗近视的“神奇”眼镜吗?在日前我省举办的省眼视光学技术培训班上,医院眼科主任王新梅揭开了“神奇”眼镜的黑幕。

戴“反”眼镜,3年度数增度

王新梅说,检查发现,这个10岁女孩双眼调节不足、集合不足、外隐斜,应该通过调节、集合训练来增强调节力、减少外隐斜。而她配戴的所谓“降度镜”却是双光加视近棱镜的组合镜,目的是放松调节和集合,与患者的视功能检查数据正好相反。不但没有起到治疗的作用,反而造成调节低下,并且加重了外隐斜。这种适得其反的所谓“治疗”,在三年时间里,使孩子近视度数迅速增到度,而且错过了最佳的防控时机。

目前市场上常见的所谓“治疗镜”一般原理多是渐进镜、双光镜、棱凸组合镜、视近老花镜等,这种眼镜只对于调节紧张内隐斜的患者有一定的减缓视疲劳的作用,根本不具备使近视度数下降的治疗作用。人的眼睛近视以后,已经变长的眼轴除非通过外科手术,否则不会再缩小。某些商家宣称的“变焦眼镜能够降低和治愈近视”,涉嫌虚假宣传。

视力治疗机构黑幕多选择擦亮眼

目前一些所谓视力治疗、视力矫正机构为迎合家长不愿给孩子戴眼镜的心理,打出所谓“降度、治疗、康复”的旗号,号称无论多大度数近视都可治疗。这些机构往往存在以下特点:

1.检查设备简陋,不具备基础眼科检查、验光设备。有的商家只有一个视力表。

2.不具备专业技术人员。从业者往往是直接加盟的商业营销人员,没有专业技术基础。

3.偷换概念混淆视听。不做屈光度的检查,只以视力或视锐度为评估标准。利用大家对屈光度数的不了解偷换概念,告诉家长视力提高了,度数就降低了。

4.用偶然代替必然。只展示一些治疗成功的病例,用一些存在假性近视成分的所谓治愈病例来以偏概全。

还有的不良商家,在患者的视远区域故意提高一百度再配镜。每月复查时降低度数,然后通过更换镜片收费。因为眼镜下面有一个雾视区域,视近时不会觉得特别累,能放松调节。

渐进镜、减负镜?没有那么“神”

对于目前市场上让人眼花缭乱的有治疗功能的眼镜,王新梅主任对最常见的渐进镜和减负镜进行了剖析。

渐进镜

全称“渐进多焦点镜片”,该镜片的特点是镜片上方远用度数,镜片下方近用度数,之间逐渐过渡。该镜片能满足看远、中、近不同距离物体均清晰的要求。用于青少年近视防控,是基于“长时间近距离用眼,过度使用调节是产生近视与加深近视的原因”这一理论,使视近时少用或不用调节。

专家剖析

市场上很多宣传称,所有近视患者都可使用渐进镜。其实这种眼镜适用范围很窄,只适用于经散瞳验光检查确有调节紧张、调节痉挛存在。也就是我们常说的有假性近视成分存在的患者。

旧有理论认为近视是由于调节过度造成的。但是目前国际上新的研究数据表明,真正存在调节过度因素的近视是很少的。相反大部分近视眼是由于眼的调节力差,调节滞后不能在视网膜上形成清晰物象从而刺激巩膜过度增长造成的。针对这部分患者,如果使用渐进多焦点镜无异于雪上加霜,会使调节滞后现象更为严重,从而加速近视发展。所以青少年渐进镜必须在散瞳验光,调节力检查(包括正、负相对调节,调节幅度等检查)的基础上验配。此外对于轴性近视、屈光性近视也同样不具有作用。

很多商家还表示,渐进镜具有降低近视度数甚至治疗近视,摘掉眼镜的神奇功效。其实,渐进镜仅具有合理配镜后缓解视觉疲劳的辅助功能,而且真性近视多为眼轴较长,除非用手术的方法是不可能使已拉长的眼轴缩短的。

减负镜

减负镜也叫棱凸组合镜。用凸透镜代替眼睛看近物时的调节,使人眼在看近时犹如看远,从而减轻眼睛看近时的疲劳。

专家剖析

减负镜和渐进镜一样只适用于调节紧张、调节痉挛的患者。而且对于适用人群的眼位有严格的要求。大部分近视患者看近时会少用调节,从而也减少了由调节引起的集合,所以多表现为集合能力较差,多有外隐斜或有外斜趋势。如果这样的患者再使用棱凸组合镜完全消除眼视近的调节、集合作用,会有造成部分患者外斜视的危险。所以,减负镜的医院眼科医生指导下使用。

近视可防可控,但不可治

3岁就应进行初次眼健康检查

王新梅主任认为,3岁的孩子就应该进行初次的眼健康检查。

“近视是可以遗传的,如果父母都近视,孩子近视的可能性是%。父母一方近视高于度,孩子高度近视的风险也非常高。”王新梅说,父母高度近视,孩子是高危人群,一定要比其他人更加注意用眼卫生。

“近视可防可控,但是不可治疗。”王新梅说。据调查,8岁孩子的近视发病率最高。常常有家长咨询,吃啥能预防近视,胡萝卜?猪肝?坚果?其实这些物质都不能预防近视。

“预防近视的食谱应该是均衡饮食,不挑食。”王新梅表示,现在很多孩子过度摄入甜食和零食,甚至不喝水,只喝饮料,这对于视力都是有影响的。科学饮食应为合理搭配,蔬菜、水果、蛋白质、碳水化合物都不能少。除此之外,现在孩子大多缺少户外体育运动,这对视力也是有影响的。预防近视应该保证每周在阳光下进行4次不少于2小时的体育运动。

虽说近视不能治疗,但是孩子一旦近视,一定要注意度数的控制。12-16岁的孩子近视度数发展得最快,18岁以前如果不控制在度以内,很快就会长到度。

王新梅建议学生们要经常为自己的双眼“健身”,进行视功能训练。除此之外,进行专业的视力评估,找到引发近视的原因,“是眼轴变长导致的,还是屈光不正导致的,控制近视的方案是不同的。”

近视是不能够治疗。这里提到的治疗主要是针对高度近视患者防止眼底病变,视网膜脱落的治疗。有调查显示,50岁以后变成盲人的人群中,大部分都是高度近视引发的。

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