斜视手术

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TUhjnbcbe - 2022/10/26 1:20:00
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浙江日报-浙江新闻客户端记者

朱丹君

暑期是学生治疗眼病的高峰期。最近,李女士带着6岁医院就诊。“医生,孩子看东西时总爱歪着头,眼睛往外瞟。”李女士说,每当这个时候,他们就会大声提醒阳阳,可阳阳收回视线没一会儿,不知不觉就又“故态复萌”了,这让他们很头痛。

对此,医院国家二级验光技师杨邦发提醒,家长遇到这种情况时,千万不要以为是孩子在“搞怪”,很可能孩子患有斜视或弱视,医院就诊,以免错过最佳治疗时间。

不要等孩子大了,才想起治“斗鸡眼”

“3至6岁的孩子眼睛可塑性最强,是治疗弱视、斜视的*金期,最迟不要超过12岁。等发育期终止后再治,就很难恢复眼睛的正常功能了。”杨邦发说,门诊时很多家长认为孩子还小,可以等一等,说不定哪天自己就好了,或是担心手术风险,不愿意及早干预。

斜视、弱视是影响儿童视力的常见疾病。斜视俗称“斗鸡眼”“斜眼”,是指两眼看东西不对称,一眼注视目标,另一眼却偏离目标。虽然任何年龄都可能发生斜视,但以3至6岁的儿童发病率最高。

斜视不仅破坏人体形象,对孩子心灵造成负面影响,使之产生自卑、孤独心理,影响性格和心理的正常发育,而且还可造成弱视。斜视和重度弱视都可严重影响双眼视觉功能,导致立体视觉缺乏。

斜视可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类型。共同性斜视以各个注视方向斜视度一致,眼球无运动障碍为主要临床特征。非共同性斜视则是眼球运动受限,可为先天性,也可因外伤,或全身性疾病导致。

杨邦发表示,一般来说,对于儿童的共同性斜视如果不及时治疗,等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能。对于配合检查,有轻微斜视的儿童,可以视功能的好坏决定手术的时间。对于非共同性斜视的手术时机,一般在发病半年后进行手术治疗。

8岁前是矫正弱视的*金期

弱视是指视力低下,无论配戴什么眼镜,视力总是在0.8以下。弱视多数是由斜视、高度远视、近视、散光长期未矫正、两眼屈光状态相差过大,以及婴幼儿时期有东西长期遮挡光线进入眼内等原因造成的。

当婴儿被遮挡住一只眼睛时,如果不表现出哭闹或不用手去撕扯遮挡物,说明这只被遮挡的眼睛很可能视力差。当婴幼儿眼位不对称、有内斜或外斜、视物时经常偏头歪着脸看、正常情况下眼睛怕光,或经常表现出动作缓慢、活动范围较小等行为特征,也表明视觉发育有一定问题。

弱视主要是视觉神经系统功能发育存在问题,早些治疗,恢复的可能性较大。通常8岁之前效果较好,12岁以后治疗效果很差。“弱视训练,是一场持久战,家长要做好准备。”杨邦发说,弱视治疗过程较长,家长应监督孩子坚持配镜、遮盖、弱视训练等。同时,根据医院评估,调整弱视训练计划。视力恢复正常后的半年内仍要坚持治疗,防止弱视复发。

暑期视力容易“滑坡”,可以做做“米字操”

不少家长对斜弱视知识知之甚少,当被孩子告知看不清事物时,首先想到的就是近视,而非通过专业检查进一步了解孩子是不是斜弱视了。杨邦发提醒,孩子视物模糊不一定是近视,尤其是6岁之前的孩子很可能是斜弱视,家长一定要重视。

暑期是孩子视力“滑坡”的危险期,不少孩子长时间使用手机、电脑等,加上户外锻炼不足、没有规律的作息时间安排、读写姿势不正确、营养不均衡等,导致孩子的视力悄悄亮起红灯。

杨邦发传授了一套恢复视力的“米字操”。“眼睛向上下、左右、左上右下、右上左下,各个方向看5遍,直到眼睛出现发酸,再换个方向。”杨邦发说,这套操通过练习眼周肌肉,可以缓解近视、老花眼等。

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