斜视手术

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TUhjnbcbe - 2022/10/12 11:47:00

「本文来源:羊城晚报」

□蝌蚪君

当我们感冒时,常常会感觉总有一个鼻孔会堵得难受。你可能不知道,即使在身体健康的情况下,鼻孔往往也是只有一边通气的,只不过在睡觉时和感冒时,“一个鼻孔出气”的感觉会更加明显。

让你更想不到的是,我们的两只眼睛虽然都会认真工作,帮助我们看清事物的形状、颜色等特征,但两只眼睛的分工也并不相同——有一只眼睛其实是辅视眼,它一直在偷偷“摸鱼”(偷懒),而另外一只则是主视眼,会承担主要的工作任务。

这是怎么回事呢?

◎鼻子会实行“轮流工作制”

我们的两只鼻子,实行的是轮流工作制,这有个专业名词:鼻周期,也称鼻甲周期。

鼻内或者鼻瓣区会产生阻力;在呼吸道产生的阻力中,鼻阻力占到40%-50%。鼻阻力对呼吸过程中气体交换的顺利进行起着很关键的作用。鼻阻力的存在,对胸腔气压和气体在体内停留的时间也有调节作用。我们可以正常呼吸,离不开鼻阻力的助力。

鼻腔的主要结构包括上、中、下三鼻甲以及鼻中线处的鼻中隔。鼻甲的作用体现在对吸入的空气进行预处理,使得空气更加温暖湿润而又清洁干净,符合身体的需求。但是,鼻甲黏膜富含血管窦,容易充血肥厚。一旦鼻甲充血肿大,堵塞鼻腔,气流量就会变小。也就是说,随着鼻腔黏膜血管自主性的收缩,鼻阻力会发生周期性变化,即鼻腔阻力会呈现一种昼夜性波动和左右侧规律性波动。这就是我们的鼻子总是只有一侧通气的原因。

一般情况下,鼻周期是0.5小时-7小时。也就是说,我们的鼻孔通常只有一侧处于工作状态,通气量较大,另一侧鼻孔由于鼻周期的原因,基本处于歇业状态,气流量比工作时小很多,0.5小时-7小时过后,两只鼻孔会再进行“倒班”。

所以,下次感冒或者睡觉的时候发现只有一只鼻孔通气,不必紧张,毕竟正常状态下也是这样的。

但为什么平时我们感觉不到,只有躺下时才会更敏感地发现有一只鼻孔堵了呢?

这主要是由两个原因造成的:一是当我们直立时,鼻甲由于重力的作用,会自然下垂,与鼻中隔的距离较大,鼻腔的空间不会太堵塞。一旦躺下,鼻甲不再下垂,而是基本保持水平方向,与鼻中隔的距离较近,鼻腔空间变小,气流量随之减小,我们就会感觉鼻孔堵塞;二是因为躺下时,头部血液回流心脏的速度会变慢,加之侧卧时下侧鼻腔血流速度会比上侧更慢,所以鼻黏膜充血更为严重,气流量变小也就更加明显,因此我们更容易察觉到鼻周期的存在。

感冒或鼻炎患者的鼻周期会更加明显。比如患有鼻炎时,黏液腺分泌增多,躺下后黏液不能从鼻孔流出,流经鼻道时就会进一步加重鼻塞。

至于鼻子为什么要“轮班”,目前还没有明确的答案。

有研究者认为,它可以促使人们在睡眠时不断地翻身,避免长期保持同一种睡姿,那样会影响身体的局部血液循环,使身体更加疲惫;也有人认为,鼻周期的存在可以使得两侧的鼻腔黏膜有机会轮流休班,保证工作时更有活力;还有人认为,鼻周期可以调节吸入的气流量,让总气流量基本稳定,保证人类在不同的环境中都能顺畅呼吸。

总而言之,鼻周期是正常生理现象。你随时都可以用一只手指分别按住两边鼻孔,看看呼吸的难易程度,来判断此刻是哪只鼻孔在工作。

◎眼睛“分工”后就不会变了

每个人的两只眼睛会同时发挥作用。但很多人不知道的是,两只眼睛的分工并不相同——主视眼一直都在承担主要的工作任务。就像每个人都有左右手,有的人是左撇子,有的人是右撇子一样,主、辅视眼也是由于人体功能的这种不对称性而形成的。多数研究者认为,这种情况是由基因或者幼年时期的行为习惯造成的。

每个人的两只眼睛都相当于高清摄像头,只要我们一睁眼,它们就开始采集图像数据,并将这些数据提供给大脑进行处理、整合。由于每个人的行为习惯不同,主视眼会不停地观察和分析事物,因此身体的养分也会源源不断地补充过去。经过时间的积累,主视眼的发育就远远优于辅视眼。人们对主视眼的依赖也会越来越多。

大约有七成人的主视眼是右眼,不到三成人主视眼为左眼。仅有一小部分人双眼不区分主导地位,即左右眼交替作为主视眼。

主视眼测试方法主要有以下几种:手指法、卡洞法、辐辏近点法、棱镜法和Worth四点法等。

比较简单的方法是手指法:首先在视线内找到一个大小适中的物体作为目标,比如远处的盆栽、水杯等;然后身体正对目标,双眼正视该物体;将双臂展开,张开双手手掌,将手臂慢慢向身体中间靠拢,直到目标存在于虎口形成的圈中;分别闭上左右眼,看看哪只眼睛在睁开时,目标物体仍然在圈内。睁开该眼时,目标仍在圈内,则该眼即为主视眼。闭上双眼休息几秒钟,反复重复上述动作,观察结果是否发生变化,如果没有任何变化,你便会知道哪只眼是主视眼了。

在配眼镜时,如果我们双眼视力不对等,应该将主视眼作为重点调整对象,这样在看东西的时候才能更清晰。而有些人配完眼镜可能会出现头晕、眼痛等症状,这就是非主视眼占据了主导位置导致的。所以在进行专业验光、对视力进行矫正调整时,应该尽量保证主视眼的调整要足够准确。

对于一些类似射击、射箭、桌球等对瞄准精度要求较高的运动,确定好主视眼是非常必要的。这会帮助选手尽量减少双眼的视差和外界的环境变化对瞄准精度的影响。

另外,主视眼的确认对于斜视矫正、弱视治疗、屈光手术也有十分重要的作用。所以我们应该好好保护主视眼。

很多不良习惯可能都会给主视眼造成很大负担,从而影响你的整体视力,让近视度数一涨再涨,因此我们需要高度重视如何保护好视力。

如果有这些不良习惯就格外要注意了:一、用眼时间过长,连续长时间用眼几个小时以上;二、视物距离过近,几乎贴在上面看(这也是小时候老师和家长们教育我们看书坐姿端正的原因,为了保护视力);三、视物姿势错误。比如“葛优躺”,既损害腰椎,又伤害视力;四、用眼环境光线差,长时间在昏暗的条件下(例如被窝里)看书、看手机;五、近视的爱美人士长时间佩戴隐形眼镜;六、侧卧阅读书籍、手机等。

其中危害最大的坏习惯就是侧卧阅读。很少人双眼视力完全相同,近视、远视相差°以上,散光相差°以上,一般被称为屈光参差。这种情况就是日积月累的坏习惯造成的。侧卧阅读会让两只眼睛的调节力差距越来越大,最终造成屈光参差,这时就算佩戴眼镜也无法从根本上解决问题,最根本的办法还是从一开始就养成良好的阅读习惯。

尤其是在日常生活中,要时刻注意保护我们的主视眼,不要给它造成过多不必要的负担。

(来源:蝌蚪五线谱)

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