斜视手术

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TUhjnbcbe - 2022/9/8 17:51:00
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与近视相比,远视、斜视、弱视这三种视光问题的患病率较为低一些,因此,大家对它们的了解也相对较少,但是这些问题对于孩子视力的影响比起近视可能更有甚者。

今天,我们就来一次性摸清远视、斜视、弱视的成因到底是什么?

远视

与近视相对的,典型的远视患者,看远处的东西不清楚,而看近处的东西更不清楚。那么,远视是怎样形成的呢?

远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态,当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。

这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。具体的病因有以下两种:

1.轴性远视

远视眼中最常见的是轴性远视,通俗来说,就是眼的前后轴比正视眼短些,它是眼屈光异常中比较多见的一种。眼的前后轴变短,引起的原因可以是生理性变化,也可见于病理情况,比如,眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极内陷并使之变平。

2.曲率性远视

远视眼的另一原因为曲率性远视,它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,称曲率性远视眼,角膜是易于发生这种变化的部位,它可能是先天性的平角膜,也可以是后天原因造成,比如外伤或角膜疾病所致,在这种曲率性远视眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,几乎都合并有不同程度的散光。

斜视

斜视属于眼外肌疾病,是指两眼不能同时注视目标,在一定程度上影响了孩子的外观。斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

要了解引起斜视的原因,首先我们要知道眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。这会常常由于调节—集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。

近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。

除此以外,双眼单视这个条件反射在后天形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,也会造成斜视。而且,家族遗传,也有可能造成共同性斜视。

弱视

弱视有一定的遗传倾向,父母有其中一方或双方都弱视,那么孩子患病的机率就大些。如果父母患有高度近视、远视,孩子也可能会有先天遗传高度近视、远视,而这些都容易导致小儿弱视。当然,除了先天性遗传,后天的用眼不当,都会有可能使孩子患上弱视。

弱视的病因有很多,不同的患者,可能有着不同的弱视的病因,而眼科专家指出,总的说来弱视的病因有以下几方面。让我们一起简单来了解一下:

形觉剥夺性弱视:这一型弱视较临床其它类型更为严重,它是指在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊(先天性或外伤性白内障、角膜浑浊)、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合以及为治疗外眼病长期不加选择地遮盖患眼或因治疗弱视遮盖主眼均可引起弱视。这种因为进入眼球的光刺激不够充分,剥夺了*斑接受正常光刺激的机会,产生视觉障碍而形成的弱视,称为剥夺性弱视,又称为形觉剥夺性弱视。
  

斜视性弱视:正常双眼视轴平行,维持双眼*斑中心注视,这样才能产生双眼单视功能。斜视发生后两眼视轴不平行,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上。视网膜上的两个物像将引起复视和视觉混淆。此时脑皮层主动抑制由斜视眼的视觉冲动,该眼*斑部功能长期被抑制就形成了弱视。

屈光参差性弱视:屈光参差(两眼屈光不正不等)为儿童视觉剥夺的常见原因。由于屈光参差太大,同一物体在两眼网膜形成的物像清晰度不等,致使双眼物像不易或不能融合,视皮层中枢只能抑制来自屈光不正较大眼球的物像,日久进发生弱视。

屈光不正性弱视:屈光不正性弱视多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,尤其多见于高度远视性屈光不正。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,故多不引起脑中枢功能抑制,所以在配戴合适眼镜后,视力自能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较久。

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编辑:应德莹

责编:白乐天

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