说千遍道万遍,斜视不能预防,但是有一些危险因素各位家长可以引起注意。数据表明,在亚裔儿童中,外斜视的患病率高于内斜视。上海做斜视手术权威专家建议各位家长起码了解下关于斜视的基础知识内容,比如斜视风险的明显增加与极低出生体重(g)相关,而与孕龄无关。
(1)内斜视:早产、出生体重低、颅面或染色体异常、胚胎期有乙醇接触史、有斜视家族史,胚胎期母亲吸烟也是内斜视的危险因素。
(2)外斜视:与早产、围产期疾病、遗传性疾病、产前不良环境(如母亲滥用药品和吸烟)、斜视家族史、女性、眼部散光和屈光参差等相关。
医院小儿眼科陈培正主任表示:斜视是儿童视觉发育关键期易发生的眼病,家长们要重视孩子的眼健康,发现斜视及时拍照、录像、就诊,医院和小儿眼科医生不会因为孩子小,配合不了检查就让你回家,等6岁再来,而是会用各种办法哄着孩子去检查视力,检查眼位。如果斜视影响了孩子的身心健康,家长们一定不能“舍不得做”,在视觉发育的关键期内进行手术,解决斜视,才能及时止损,尽量给孩子创造一个美好的未来。
儿童斜视手术的时机:
1.婴儿期形成的内斜视应在视力平衡的情况下早期手术,一般建议2岁手术。
2.控制良好的间歇性外斜视可以观察,5岁以后形成弱视的风险降低。
3.斜视度数不断增大、控制力下降、立体视损害、心理发育受到影响、家长焦虑情绪严重、阅读眼位受到影响、弱视治疗效果差的斜视可以考虑手术。
4.长期歪头等代偿头位,影响脊柱发育、脸部发育。
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1.斜视手术算是个小手术,手术操作位于眼球之外的眼肌上,不影响视力,手术不包眼,术后反应轻,第二天即可出院。
2.一般共同性斜视都是双眼性的,左眼看右眼斜,右眼看左眼斜。手术做在哪个眼,做哪条肌肉,做多大手术量,都需要详细检查后才能确定。医院会根据患者的个人情况,屈光状态,对手术的期望,平视的眼位,向下看的阅读眼位,水平非共同性,代偿头位,斜视度,斜视控制能力,主导眼,主斜眼,肌肉力量,患者是否塌鼻梁等等因素,综合考量才能设计手术方式和手术量。
3.手术设计中不以单纯解决正前方的斜视为目标,还包括侧方、下方,努力做到改善眼球运动、扩大双眼单视野、解决水平非共同性,实际上手术不仅是远期的正位,还有各个注视方向的协调一致,对孩子今后的学习、立体视的建立都有潜在的益处,一定会助力孩子们的全面发展。
4.由于眼肌和神经、大脑都有联系,为了眼位平行后,重新建立大脑对双眼信息的加工和处理功能,斜视术后有必要在医生的指导下继续进行功能训练,就像骨折后复位固定了,还需要功能康复训练一样。我们的眼睛才能在大脑的指挥下,双眼协调一致地应用,既可以巩固立体视,又可以防止复发。
陈培正副主任医师(师从国际眼科科学院院士、我国斜视与小儿眼科专家赵堪兴教授)
擅长领域:对儿童近视、远视、散光的诊治和角膜塑形镜的应用具有丰富的经验,成人及小儿各种类型斜视及眼球震颤显微镜下行微创矫正手术;弱视个体化治疗。