第三节玻璃体视网膜手术中直视下睫状体光凝术
结合白内障或玻璃体视网膜手术的各类难治性青光眼。如内伤性青光眼；葡萄膜炎继发性青光眼；复活血管性青光眼；恶性青光眼；归并增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）或视网膜玻璃体手术后继发青光眼；屡屡手术失利的原发性开角型青光眼和先本能青光眼等。
道理同经巩膜激光睫状体光凝术和内镜直视下激光睫状体光凝术。
在玻璃体视网膜手术中施行直视下睫状突光凝，办法有二：
一是操纵眼科激鲜明微内镜手术系统（见第二节），
二是直接压陷巩膜环境下，直接用氩激或nm激光对准一个个崛起的睫状突施行光凝。采纳后者时要仔细：仅适当无晶状体或人为晶状体眼。
光凝的规模，可凭借术前眼压筛选，如术前最大剂量降眼压药物下眼压22~30mmHg，光凝°规模；在31~40mmHg，光凝°规模；眼压40mmHg，则光凝。不管是采纳氩激光或nm激光，配置激光能量可参照视网膜光凝的参数，个别为~mW，光斑巨细在μm，延续工夫0.1~0.2s，分开工夫0.3~0.5s。可凭借与睫状突的间隔调动暴光量。每个睫状突可击射3~5个点，以涌现爆破斑和消除崛起为有用。术毕，用玻璃体切除器扫除睫状突表面的布局碎屑，加重术后反响。
见图8-3-1。
图8-3-1玻璃体视网膜手术中直接压陷巩膜直视下睫状体光凝术
A：体现玻璃体视网膜手术之术前筹备
B～E：体现玻璃体切除器切除玻璃体浑浊和积血块
F：拟施行睫状突内光凝，图中绿箭头显示投入眼内的激光探头，该手术运用的是nm激光
G：术者压陷巩膜施行睫状突光凝。图中绿箭头显示激光探头手柄，蓝箭头显示用做直接顶压巩膜的斜睨钩
H、I：斜睨钩顶压巩膜败呈现睫状突，红光为对准光，正对准一个睫状突，激光击射时显示绿光
J、K：显示另一个睫状突的顶压和击射
L：术毕表面（该图片由刘文主任医生供给手术录相剪辑）
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