?濮阳市员工医保、住民医保、油田医保、河南煤化医保、华龙区医保、高新区医保、濮阳县医保、清丰医保、范县医保、河南省新农合在我院入院部窗口直接转诊、立户、报销。调理保障门诊直接刷卡。（河南省铁路医保正在实行网络对接）
一、员工、住民医保根底策略
1、起付线：员工医保元，住民医保元，14岁如下童子及二次入院以上（今年度）起付线下降50%；同种疾病二次入院不超1个月没有起付线。
2、报销比例：乙类药单方先自付5%，特别检验调节、特别材料、输血费单方先自付20%。员工医保--11万80%报销,11万以上９０％报销。转外就诊报销比例下降５个百分点。住民医保元以上65%报销，自付花费超越1.8万投入大额报销，1.8万—5万部份50%报销，5万-10万60%报销，10万以上70%报销。
3、退休人员报销比例比在任人员同类添加5个百分点
4、床位费天天30元，按甲类报销。
5、最高支拨限额：员工根底医保每年累计报销限额11万，大病保障29万，根底加大病保障每年40万。住民根底医保每年累计限额8万元，大病保障每年累计报销限额30万元。（公事员有公事员津贴）
二、油田医保
1、油田医保起付线元，医保年度今年1月1日至12月31日，年度内第二次及其此后入院的起付线降50%，方剂目录、调理项目、策略根底调理保障按河南省省直员工根底调理保障策略规矩施行，在任人员85%，退休人员90%；每年最高支拨限额8万元。
2、协定请求我院人均入院花费管束在0元如下，每季度查核一次，超越部份从调理花费中等量扣减，岁暮总查核，不超目标返还，超目标不返还。
3、大病添加保障,在一个年度内单方自付部份（不含私费花费）按如下准则援救：—元40%援救；元—1万50%援救；元—元60%援救；元以上70%援救。
4、油田医保门诊报销：自年2月1日起，参保人员在我院门诊持卡就诊，单方账户用完后，起付线元，年度内累计打算，元至元，直接在我院门诊收费窗口报销。超越元部份，参保人员现款私费结账到油田社会保障核心报销。
三、河南煤化医保
大化与永煤、焦煤、鹤煤等合为煤化团体医保。
起付线：元；报销比例和油田医保基真类似。
四、新农合根底策略
1、起付线：元；14周岁如下童子及二次入院以上起付线下降50%。
2、报销比：元如下不报销，寻常转诊元—元调理花费报销50%；元—5万元调理花费报销70%；5--8万元公道调理花费报销80%,8万元以上部份90%报销。非寻常转诊下降20%。（除急诊、精力病及定额赔偿病种外）
3、大病保障：河南省实验新农合大病保障，新农合患者在新农合根底调理赔偿后，单方合规自付花费超越1.5万元的患者赐与再次赔偿；1.5万—5万部份50%赔偿；5万—10万部份55%赔偿；10万元以上部份65%赔偿；每年累计报销限额30万元。
4、河南省新农合定额病种及定额赔偿准则（见底下附表）。
五、孕产妇
1、参合孕产妇入院寻常坐褥，在乡级定点调理机构入院的，实验限价内定额贴补元，在县级及以上定点调理机构入院的，新农合定额贴补元（台前县、濮阳县回本县报销）；剖腹产定额贴补元。
2、住民寻常坐褥定额贴补元。剖腹产定额贴补元。
3、油田医保寻常坐褥元；剖腹产4元。
4、市员工医保生养按生养保障策略施行,寻常果然坐褥元，剖腹产元，产前检验费报销元。
六、肾衰门诊透析
1、员工医保门诊透析元/次；13次/月；次/年；报销90%（元/次）；员工单方20元/次；病院21元/次。
2、住民医保门诊透析元/次；13次/月；次/年；报销80%（元/次）；员工单方50元/次；病院32元/次。
3、员工、住民患者需求做血液滤过、血液贯注、超准则部份按医保策略施行。
4、新农合门诊透析元/次（包罗：管道及透析器、透析液、穿刺针、生理盐水、消*耗材和血液透析职掌费）；回本县区按80%报销，每年限赔偿0元。患者需求做血液滤过、血液贯注、超准则部份按新农合策略施行。
七、濮阳市重症慢性疾病（由市人社局医保部门判决）
1、员工重症慢性疾病20种，月报销限额；在我院门诊直接报销；按本疾病领域内方剂在任报销65%；退休报销70%。
2、住民重症慢性疾病10种，月报销限额；在我院门诊直接报销；按本疾病领域内方剂报销65%。
八、不料损害
1、无第三方受伤的患者，入院花费也许报销，新农合患者回本县区报销；医保患者填写不料损害表及相关手续，境况属着实我院报销。
2、不料损害患者要照实纪录病情及诊断。
九、不报销调理花费
1、理当由大家卫生承担的；
2、理当从工伤保障基金中支拨的；
3、理当由第三人承担的；
4、因成心不法不法、酗酒、吸*、自裁、自残、相打等形成的；
5、在境外就诊的；
6、超越医保、新农合报销根底药物目录（私费药）、根底调理项目和调理效劳设备目录领域的（私费项目）、
（隐睾、包茎、斜颈、斜睨、副乳、眼睑下垂、手术花费不予报销。整容项目不予报销。）
十、急诊
1、急诊花费也许报销，起付线员工医保元以上、住民元（童子减半）以上，按医保策略报销。
2、员工、住民医保患者，入院前24小时内的急诊花费可归入入院报销。（新农合患者非入院花费不能报销）
起原：濮阳阳光热线
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