斜视是指一眼注视目标，另一只眼偏离注视目标的一类疾病，俗称“斜眼”，“斗鸡眼”，是儿童期最常见的眼肌疾病，可以由很多因素导致。视力差、肌肉力量差、解剖异常、支配肌肉的神经发育障碍、视皮层异常等等都可以导致原发性斜视及继发性斜视。
斜视不能预防，但是有一些危险因素可以引起注意。
（1）内斜视：屈光参差和（或）远视眼是儿童发生内斜视的高危因素。早产、出生体重低、Apgar评分低、颅面或染色体异常、胚胎期有乙醇接触史、有斜视家族史，胚胎期母亲吸烟也是内斜视的危险因素。
（2）外斜视：与早产、围产期疾病、遗传性疾病、产前不良环境（如母亲滥用药品和吸烟）、斜视家族史、眼部散光和屈光参差等相关。年版临床指南明确将近视眼加入到外斜视的危险因素中，预防近视眼和控制近视眼发展可降低外斜视发生的风险。
外斜视
内斜视
垂直斜视
斜视的危害:
1.影响儿童外观、心理发育，产生自卑心理；2.影响儿童双眼视，立体视，视觉信息加工处理能力；3.影响儿童视力，导致斜视性弱视；4.影响儿童阅读眼位，导致儿童视疲劳、近视进展、读写效率低、阅读障碍。儿童斜视手术的时机：
1.婴儿期形成的内斜视应在视力平衡的情况下早期手术，一般建议2岁手术。
2.控制良好的间歇性外斜视可以观察，5岁以后形成弱视的风险降低。
3.斜视度数不断增大、控制力下降、立体视损害、心理发育受到影响、家长焦虑情绪严重、阅读眼位受到影响、弱视治疗效果差的斜视可以考虑手术。
4.长期歪头等代偿头位，影响脊柱发育、脸部发育。
手术治疗：
1.斜视手术相对于玻璃体手术等眼科的大型手术来说是个小手术，手术操作位于眼球之外的眼肌上，不影响视力，术后反应轻，三天左右即可出院。
2.一般共同性斜视都是双眼性的，左眼看右眼斜，右眼看左眼斜。手术做在哪个眼，做哪条肌肉，做多大手术量，都需要详细检查后才能确定。我们会根据患者的职业，屈光状态，对手术的期望，平视的眼位，向下看的阅读眼位，水平非共同性，代偿头位，斜视度，斜视控制能力，主导眼，主斜眼，肌肉力量，患者是否塌鼻梁等等因素，综合考量才能设计手术方式和手术量。
3.手术设计中不以单纯解决正前方的斜视为目标，还包括侧方、下方，努力做到改善眼球运动、扩大双眼单视野、解决水平非共同性，其中包含了大智慧，需要多年的学习和参悟才能做到。所谓“外行看热闹，内行看门道”，患者也许看不出来我们巧妙在哪里，实际上孩子们从手术中获得的不仅是远期的正位，还有各个注视方向的协调一致，对孩子今后的学习、立体视的建立都有潜在的益处，一定会助力孩子们的全面发展。
4.由于眼肌和神经、大脑都有联系，为了眼位平行后，重新建立大脑对双眼信息的加工和处理功能，斜视术后有必要在医生的指导下继续进行功能训练，就像骨折后复位固定了，还需要功能康复训练一样。我们的眼睛才能在大脑的指挥下，双眼协调一致地应用，既可以巩固立体视，又可以防止复发。
林江儿童眼病及斜弱视名医，爱尔眼科四川省区副总院长。
医生简介：爱尔眼科四川省区副总院长，医院小儿眼科与视光部主任；国际角膜塑形协会亚洲分会资深会员；中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会委员；四川省康复医学会视光及青少年近视防控专业委员会副主任委员；四川省预防医学会眼视觉保健分会常委。
擅长各类复杂疑难性儿童眼病的诊断与治疗，尤其在共同性斜视、麻痹性等复杂斜视手术方面有一定专长。专攻儿童近视、远视、散光、弱视的诊断和治疗，曾赴日本研修硬性角膜接触镜，多次参加全国眼科学术会议从事眼科临床工作20余年。
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