碘缺乏病是一种世界性地方病，严重危害人体健康，特别是对新婚育龄妇女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。
我国是碘缺乏十分严重的国家，卫生部确定每年的5月15日为“全国碘缺乏病防治日”。
为了预防碘缺乏病，我们需要深入了解一下碘。
你了解碘吗？
碘是人体必需的微量元素之一，是一种活泼的元素，属于强氧化剂，可与多种元素化合，以化合物形式存在。
碘在自然界虽分布广泛，但并不平衡。
海水含碘最为丰富和稳定，被称为“碘库”，而岩石、土壤、水、动植物和空气中只含有微量碘。
人体中的碘有60%来源于动植物性食品，碘在人体内的含量约为20~50mg，其中一半分布在甲状腺内，碘的生理功能通过甲状腺素完成。
碘的生理作用
○参与能量代谢：甲状腺激素可增强机体基础代谢率，促进物质的分解代谢，产生能量，维持体温。
○促进神经系统发育：特别是对脑细胞的发育起决定作用，碘缺乏导致的脑发育障碍是永久性、不可逆的。
○促进体格生长：促进儿童身高、体重、骨骼、肌肉增长和性发育。
○对垂体的支持作用：甲状腺激素合成不足，对垂体负反馈抑制减弱，导致促甲状腺激素过多而导致甲状腺组织增生肿大。
○治疗和预防地方性甲状腺肿。
碘缺乏对人体的危害
○胎儿期
导致流产、死胎、先天畸形，围产期死亡率增高，胎儿甲状腺功能减退、神经运动功能发育落后。
严重的出现地方性克汀病，包括神经型：智力落后、聋哑、斜视；黏肿型：黏液性水肿、侏儒、智力落后等。
○儿童期和青春期
会出现甲状腺肿（大脖子病）、青春期甲状腺功能减退、智力发育障碍、体格发育障碍、亚临床型克汀病。
○成人期
表现为甲状腺肿及其并发症、甲状腺功能减退、智力障碍及碘致甲状腺功能亢进，造成劳动力下降。
碘缺乏的原因和人群主要有：
○环境因素
土壤中缺乏碘，尤其是远离海洋、植被稀少、水土流失的山区缺碘明显；水中碘含量低。
○妊娠期孕妇碘摄入不足导致胎儿缺碘
○膳食干扰碘的消化吸收
·膳食缺碘：缺乏碘的土壤种植出来的食物碘含量低；
·低蛋白、高碳水化合物影响碘的吸收利用；
·葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有机化过程。葡糖硫苷棉豆苷是木薯的一种成分，甘蓝、卷心菜、大头菜、荠菜中含有其代谢产物，抑制碘的有机化过程。
·抑制甲状腺摄取碘化物，玉米、小米、甜薯、高粱及各种豆类在肠道释放出氰化物，进而代谢成硫氰酸盐，抑制甲状腺摄取碘化物，使碘的排出增多。
·钙磷含量高，妨碍碘吸收，抑制甲状腺素合成，加速碘排泄。
○药物因素
硫脲类抗甲状腺药物、四环素、磺胺类、咪唑类等药物可干扰酪氨酸的碘化过程，有一定导致甲状腺肿作用。
如何预防及治疗碘缺乏？
那么，既然碘缺乏会带来那么多的危害，该如何补碘呢？
实际上，食盐加碘，是最经济、有效预防碘缺乏的方法。
购买的加碘食盐不要存放时间太长，现用现买；应注意密闭、防潮，加盖保存；炒菜时尽量起锅时放盐。
大脑发育主要在胎儿期和出生后两年内完成。所以补碘的重点对象是准备怀孕的妇女、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿。
应常吃含碘多食物，如：海带、海蜇、紫菜、海苔、鲜海鱼、干贝、海参、龙虾等。
推荐摄入量可见表格：
△中国居民膳食碘摄入量（DRIs）单位：μg/d
碘缺乏的治疗
○口服小剂量碘化物：碘化钾片。
○口服甲状腺制剂反馈性抑制脑垂体分泌TSH，使甲状腺缩小。
○肌注碘化油。
○手术治疗有压迫症状的甲状腺肿大。
作者：医院营养科王环宇
编辑：春雨
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