￥眼睛文章汇总￥儿童视力（近视/远视/散光）。童爸汇总的关于儿童视力（近视/远视/散光）的科普文章。最后修订：.7.2。
关键词：视力、近视、远视、散光、弱视、蓝光、OK镜、角膜塑形镜、阿托品、眼镜。
综述：0-6岁孩子普遍存在一定程度远视和散光，根据年龄不同在一定范围内均属于正常，家长要知道正常数据范围，但是斜视和弱视和近视应该纠正。国内有些眼科医生针对学龄儿童出现近视，称之为“假性近视”，并使用药物治疗，这几乎都是错误的。国外说的“假近视”是指因用眼过度、创伤或其他疾病导致睫状肌痉挛引起暂时性视力模糊，它和单纯性近视是无关的另一种疾病，和国内医生说的那种不治就会变成“真性近视”的“假性近视”是两回事。例如用眼过度引起的假性近视只要经过休息都可以在短期内自然好转。
儿童视力有原则：三岁最低0.3；四岁最低0.4；五六岁最低0.5-0.6；6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。任何年龄儿童，双眼视力相差不应超过2行。例如5岁儿童，单眼视力在0.5-1.0之间都算正常，但是一只眼睛0.5而另一只眼睛1.0，那就说明有问题了。如果常规视力检查中发现低于正常下限，则应怀疑孩子视力有问题，应该在散瞳后进行确认。近视一旦发生，就会出现雪崩效应是不可逆的，会越来越严重直到自己停止，别相信近视一开始是可逆的“假性近视”。婴幼儿近视后必须配戴眼镜来矫正视力，以阻止弱视的发生（但不能阻止近视的发展）。成年后可以根据条件可以考虑激光手术。
方舟子：根据流行病学的调查结果估计，户外活动要能对预防近视有明显效果，每天需要在户外活动3个小时，而且需要是在比较强烈的光照下，光照强度至少要有勒克斯，这相当于在晴朗的夏天在树荫下戴太阳镜感受到的强度，而在光线良好的教室里，光照强度通常只有勒克斯。如果这个估计是可靠的，世界上很多地方的小孩是难以有这个条件的，而且即使有这个条件，户外活动对近视的预防作用也只对一部分儿童有效。而且一旦近视开始形成，就没有了预防作用了，是不可逆转的。但是不管怎样，户外活动即使对预防近视没有效果，也有别的好处，锻炼了身体，减少了肥胖。
美国儿科学会关于电视产品的最新建议：
18个月以下的孩子，除了与亲人视频聊天以外，避免电子产品的使用。
18-24个月的孩子，如果想引入电子产品，选择高质量的节目，并且确保和孩子一起观看。
2-5岁的孩子，每天观看电子产品节目的时间不要超过1个小时。
每次孩子使用电子产品，我们也要尽量避免过长。单次使用电子产品的时间在15-20分钟比较合适。这一点也遵循了美国眼科医生的“20-20-20”护眼法则，也就是说在看电子屏幕后，每隔20分钟要休息一下，看20尺（大约6米）以外的物体，每次看至少20秒。
#近视#阿托品+ok镜（角膜塑形镜）。精华：1、美国FDA批准了阿托品近视控制的3期临床试验（但还未通过）；2、美国FDA未批准OK镜进行近视控制，也没看到OK镜近视控制的3期临床试验申请。美国很早就批准了OK镜，但并不用于延缓近视发展。目前有一些试验显示了这两种疗法可能对近视有一定的作用。
#uptodate#儿童屈光不正，内容包括近视、远视、散光、屈光参差（弱视）、矫正性镜片、屈光手术、总结。预防近视的最好方式是增加孩子户外有阳光的日照（但不暴晒），而阿托品和ok镜（角膜塑形镜）仅仅有一些初步研究支持可延缓近视的发展，但相关研究几乎都出现在东亚或中国，还未被欧美指南承认。
#uptodate#儿童眼睛之弱视。弱视儿童应该及时进行治疗。弱视治疗应先去除任何阻挡视物的因素并矫正屈光不正(如果有)，然后鼓励弱视眼的使用遮盖法或阿托品滴眼液。遮盖法和阿托品对弱视治疗同样有效。在大多数临床情况下，医生将遮盖法作为初始治疗，并且年幼儿童家长通常也优选该疗法。尽管阿托品偶尔有副作用，但仍然可以作为首选，尤其是预期对遮盖治疗依从性差的患者。
眼科小超人老梁：有一种特殊的眼位表现，内眦赘皮，最常见亚洲婴儿，看起来像斗鸡眼，这是因为上眼皮的褶皱堆积在内眼角，还跟鼻根太矮有关，捏起鼻根就可以发现眼位正常啦。崔玉涛：＂对眼＂应是2岁以内婴幼儿的专利。由于婴幼儿鼻梁较低，致两侧眼内眦外移，也就是两眼内距较大，造成两眼内侧部分白眼球被覆盖，形成假性对眼现象。随婴幼儿鼻梁长高，大约2-3岁时，双眼内眦内移，两眼距＂缩短＂，对眼消失。只要双眼对称，这种对眼只有等待鼻梁的长高，自行消失。这种现象称为假性斜视。对于很多种族，特别是亚裔的婴儿来说，这纯属正常。
#咨询案例分享#科普说某疾病有遗传因素，有宝妈疑问：我和宝爸都没有这个病，为什么孩子就有了呢？童爸回复：说某种疾病有遗传因素，并不是说父母都是这种病的患者。简单来说两种情况：1、父母可能是隐性携带者，而孩子获得两个隐性基因从而导致发病；2：有些基因的表达需要一定的环境因素。例如东亚人都普遍携带近视基因，但是这个基因在农业社会里不表达，而在进入工业化社会后，很可能因为缺少了日照就开始表达了，导致孩子普遍开始出现了近视。很多人的一个误区就是不知道有的基因需要一定环境才会开始表达。如果是工科人应该比较容易理解：基因就是一段段程序，有的程序是出生后就开始无条件执行，而有的程序前面有一段条件，符合条件才开始表达——{if......else......}
①方舟子翻译：眼睛保健的事实与误传（翻译自美国眼科科学院宣传小册子）
②卓正诊所：关于眼睛健康的15个传言与事实（上）
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⑤卓正诊所：哪些光线可能对孩子眼睛有害？让眼科医生来告诉你真相（下）
⑥怡禾健康刘洋：孩子眼白中有小黑点，会不会恶变？
⑦眼科小超人老梁：宝宝眼睛问题答疑（综合）
⑧眼科小超人老梁：你的孩子需要戴眼镜吗？
⑨关于户外活动与近视防控，全球最权威的研究和结论都在这里
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