海医眼镜小编，孩子学校视力筛查发现孩子两眼视力不一样，左眼1.0，右眼0.4，但孩子说他看得清黑板，有配镜的必要吗？
这种双眼视力差距大是屈光参差的典型特征，医院散瞳验光，获得孩子目前的准确屈光值，以便进行下一步的矫正
屈光参差的定义
两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差。人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见。可以是一只眼正视，另一只眼近视、远视、散光；或者两眼都有屈光不正，但两眼的度数或种类有所不同。在眼睛的发育过程中，远视的度数在不断减轻，而近视的度数在不断发展，如果两眼的发展进度不同，就可能引起屈光参差。两眼屈光相差0.25D，可使两眼视网膜上成像大小相差0.5%，而人两眼视网膜像的大小相差5%是最大的耐受限度，即两眼的屈光参差最大耐受度为2.5D，故屈光参差大于2.5D者，则会影响患者的视功能。能看清为啥还要戴眼镜?
01
不戴镜矫正易导致视疲劳。
以左眼正视，右眼近视度的情况为例。当近视发生后，眼睛在调节放松状态时（即看远处时），平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之前，导致视网膜上无法清晰成像，具体表现为看远看不清。而当佩戴了对应度数的近视眼镜，即通过对应度数的凹透镜增加了光学发散，使焦点成功落在了视网膜上，获得清晰的成像。（近视眼与配镜矫正后的近视眼）但若没有及时对这只近视的单眼进行矫正，近视单眼所看到的画面模糊，而好眼画面清晰。双眼画面清晰度不同，会产生融像困难、复视现象，出现眼睛酸胀不适等视疲劳症状，严重的甚至会出现头痛、晕眩。（视力不同，两眼分别看到的清晰度也不同）拓展：什么是融像功能？
以下面这张图来说，一只眼看到黑熊，一只眼看到白熊，融像功能就是让两只眼睛看到的像融合成一个。虽然由于眼位偏差两个像会有所差别，但是大脑融像功能会修正这点偏差，处理成一个完整的像。
简单说：一只眼睛看到黑熊+一只眼睛看到白熊→两只眼睛看到一只熊。
我们所测的融像功能就是测的把两个像融成一个的能力，这个能力有强有弱，有的人融像能力强，那么就算两只眼睛看的像差很多，也能融成一个。有的人融像能力弱，那么眼位稍微出点偏差，或者视疲劳就容易出现两只眼睛分别看东西，出现看一成二，也就是我们所说的复视现象。融像功能有问题，但是这样的人，也需要查眼位，看看是不是眼位引起的复视。通常情况下检查结果视功能有异常是可以通过视功能训练而提升。
02
长期不矫正，差眼越来越差可能会造成弱视。
很多屈光参差的孩子早期没被发现，一方面是缺乏定期的检查，还有一方面是因为孩子还有一只视力较好的眼睛，在日常生活中孩子更偏向于使用好眼视物，并且由于还能看清，孩子也不会进行主动反馈，家长也未能察觉到异常，所以一旦发现屈光参差往往两眼视力已经造成了较大差距。患有屈光参差的儿童，观察物体的时候，一只眼较清晰，另一只眼较模糊，甚至两只眼的视力都相当模糊，所以容易形成交替视力，一只眼看近，一只看远。且由于屈光不正的度数存在差异，两只眼视网膜上的物像的大小也存在差异，大脑皮层的融像功能受到不良影响。如果相差5%以上，则两只眼的物像不能融合，大脑皮层会主动抑制物像比较模糊的一只眼，屈光不正度数比较大的一只眼就会发生弱视。这类弱视称为屈光参差性弱视。03
儿童青少年中重度屈光参差易造成斜视。
前文有说到屈光参差的患者如果未佩戴眼镜或者其他光学矫正的话，一般会出现融像困难、视觉混乱乃至复视的状况发生，而此类状况对于大脑来说是无法容忍的，所以为了避免这些症状的发生大脑会选择去主动抑制或是“关闭”一只眼睛，从而导致斜视的发生。斜视是指两眼不能同时注视目标，例如当一眼注视正前方目标时，另一眼却偏离目标，两眼无法协调配合。此外，斜视除了在外观上影响美观，也可能给孩子的心理健康蒙上阴影，造成其孤僻、自卑以及反常的心理。屈光参差最简单的方法是配镜处理。儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受。临床证明出现屈光参差性弱视的儿童通过进行正确眼镜度数矫正，视力大约可提高4行，几乎一半可完全治愈。其他矫正方法包括OK镜、屈光手术等，用角膜塑形镜矫正屈光参差的效果最为明显。由于接触镜戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不产生棱镜效应，所以它能矫正中高度的屈光参差。小编想再次提醒各位家长，定期带孩子进行视力检查，尽早建立儿童屈光发育档案才能对未来可能发生的眼健康问题进行早发现、早预防、早治疗，让孩子度过一个健康快乐的童年。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇