明明(化名)看东西终于不再歪头了!这对于正常孩子来说,非常微小的改变,却让明明的父母红了眼眶。
12岁的明明,患有一种叫眼球后退综合征的少见病,总喜欢歪着头视物,右眼不能外转,令家人十分苦恼。
眼球后退综合征典型症状图(来源:JAAPOS杂志;25:14.e1-6)
从5岁起,明明家人就医院各科室就医。“神经外科、头颈外科、颌面外科……查了7年,却愣是没查出是什么原因。”回想起过去,明明的妈妈仍觉得像是一场无法醒来的“噩梦”,而长期歪头的视物方式,更是让明明外观发生了改变——一边脸大、一边脸小的他,常常被孩子戏称为“偏脸儿”,“能和他玩到一起的小朋友不多,我就眼见着笑容一天天在孩子脸上淡了下去。”
就在一家人几近陷入绝望之时,明明父母在亲戚的建议下,来到了*医院眼科就诊,“他们那里有个援疆专家很牛,你去试试。”
歪头跟眼睛有什么关系?带着疑惑、抱着希望,明明父母找到了眼科副主任、广州中山大学中山眼科中心援疆专家王忠浩。
眼球后退综合征
王忠浩仔细询问病史,在确认孩子没有受过外伤后,通过眼球运动检查及眼位照相等检查,发现明明面朝右转,视线向左,左侧面部较右侧大,右眼睑裂小,双眼均存在内斜且内转时睑裂变小、眼球后退、上射,外转时睑裂变大,右眼外转受限。最后,王忠浩确定孩子歪头是由一种少见的特殊类型斜视——眼球后退综合征Ⅰ型导致的。
王忠浩介绍,斜视在儿童中的患病率约为0.8%-6.8%,而眼球后退综合征只约占斜视患者的1%-4%,属于少见病种。眼球后退综合征又称Duane综合征,是一种眼球运动异常的先天性眼部疾病。眼球运动受限、眼球后退、睑裂改变是此病症最典型的特征,此外还可能伴有斜视、代偿头位等症状。
Duane综合征第Ⅰ型、第Ⅱ型、第Ⅲ型
按眼球运动情况,眼球后退综合征分为这几种类型,第Ⅰ型,表现为外转受限和内转正常;第Ⅱ型,表现为内转受限而外转正常;第Ⅲ型,内转和外转均受限,除上述三种类型外,还有一种发病率最低的类型Ⅳ型,表现为伴有异向眼球运动和神经支配者。
王忠浩表示,90%的眼球后退综合征患者都没有家族史。具体发病原因目前不明,没有有效的预防措施。若病情耽误,长期下去会造成患者视力受损,头面部不对称以及因心理压力导致性格孤僻等,严重影响患者生存质量。及时的发现和进行治疗,避免影响进一步加重,是预防的重点。
眼科副主任、广州中山大学中山眼科中心援疆专家王忠浩
王忠浩21年来一直在临床一线,在儿童眼科领域积累了丰富的诊疗经验,在明确诊断后,为明明制定了治疗方法,通过佩戴三棱镜来矫正斜视,明明歪头的情况立刻就改善了。遗憾的是,由于孩子长期歪头导致颈部肌肉紧张,面部发育已经不对称,所以左右脸大小不一的情况,需要慢慢恢复。
“很多家长都不知道歪头可能与眼睛有关,像明明父母这样‘走弯路’的家长不在少数。”王忠浩表示,如何判断孩子歪头是否是眼睛的原因,家长可以在家自行完成检查,检查方法如下:
用纱布将孩子的一只眼睛遮盖一段时间(最少20分钟),观察孩子头位是否纠正过来或好转。如果遮盖一只眼后孩子不歪头了,基本可以确定是眼睛的原因,应到眼科检查以明确诊断。
王忠浩提醒,0-6岁是孩子眼部发育的关键期,家长要多加