共同呵护好孩子的眼睛
让他们拥有一个光明的未来
近年网上频频曝出“低浓度阿托品可防治近视”的消息让人着实心动,然而,医院或药店购药时却发现,此药国家药监局还未批准上市,医院或海外代购实现。专家强调:不当使用阿托品药剂,会带来安全隐患和健康风险。家长热衷网购“阿托品”!
9岁男孩天天(化名)由于坐姿不良,写字时趴着,在家看电视时不知不觉就瘫到沙发上。最近看黑板时发现有些模糊,眯着眼看,班主任嘱咐家长带去查下视力。这一查果然不妙,天天的双眼视力分别为0.6和0.4,且眼轴已增长,散瞳后诊断为真性近视,建议及时配镜。“知道现在孩子近视多,但没想到来得这么早。”天天妈妈有些懊悔,平时虽然总在提醒孩子,但并未督促到位。
有群友将国内外相关研究、报道发出来分享,宣称控制近视有效且安全的干预手段“低浓度阿托品”滴眼液迅速在众家长心中“种草”。网文称元左右一盒的台版阿托品早已卖断货,国内也仅医院获准制成院内制剂,凭处方才能开药。
国家尚未批准上市,盲目使用风险大!
“事实上,阿托品作为一种抗胆碱药,具有多种药理作用,在眼科临床应用中主要是散瞳。”医院斜弱视及小儿眼科主任石明华介绍,临床工作中时常有家长咨询此药。
近年来以新加坡国立眼科研究所为代表的研究机构认为,低浓度阿托品(0.01%-0.1%)可抑制近视引起的眼轴增长,从而延缓近视的过快进展,但是其控制近视的药理机制尚不完全明确,在医学界也存在争议,建议谨慎考虑使用。该药并没有在中国大陆获准上市,使用阿托品做法存在一定风险。
“比如它可能引起瞳孔散大、眼压升高、畏光、视近模糊、面红、口干等症,自行调配的话浓度不当、成分不稳、易污染,有导致眼部感染的可能。”石明华指出,文献报道低浓度阿托品控制近视发展的疗效尚存争议,不可对其抱有过高期望。如果是青光眼或其他隐藏疾病患者,盲目使用还会加重病情。
据悉,目前我国正在做大规模多中心临床试验,比如最佳的给药浓度、频率和疗程,是否可高低浓度联合使用,以及停药后反弹等问题需要充分验证,从临床试验到获批一般需要7到10年。
控制孩子近视要打“组合拳”
调查结果显示,全国儿童及青少年总体近视率为53.6%,其中高度近视(≥度)占比达到21.9%。究其原因与家长陷入多种误区有关。石明华解释说,不少家长深信戴眼镜会让孩子眼睛变形,眼球突出。这实际上很大程度上是近视本身导致的眼轴长度增大所致,而非戴眼镜引起。
对于未成年人,近视后如果继续过度用眼,近视就会不断加深。根据相关调查,我国近视眼儿童和青少年近视程度每年平均上升75-度左右。很多家长寄希望于等孩子成年后做手术,事实上,一旦近视度数过高,可能导致无法手术;另外,近视手术只是改变了眼睛的屈光系统,相当于配了一副永久的隐性眼镜,近视并未消除。其引起的病理性改变也不会改善。
专家提醒,防控近视还得多管齐下。控制近视发展最有效的手段还是尽量减少近距离用眼,每天保障2-3小时的户外活动时间。医学上也有辅助手段帮助控制近视发展,包括远视储备镜、功能性读写镜、离焦性框架眼镜和棱透组合镜等。
家长一旦发现孩子视力下降,青少年护眼知识