斜视最常见的就是水平斜中的内斜与外斜,还有一类斜视是垂直斜视。
内斜视,我们常称之为“对眼”,意思是两个眼睛对到一起去了,眼中间的白色部分露得少了。还有一种不是真正的内斜视,因为鼻梁比较扁平,中间应该露出来的巩膜被掩盖了,这就给人一种内斜的外观,我们称之为假性内斜。这种类型的斜视需要医生做出诊断后,等孩子鼻梁长高后慢慢就好了,无需过多担心。
外斜视,最常见的一种表现就是,眼睛有时候正,有时候斜。对于小孩子而言,还有一种特征就是,有时候会在强光下闭一只眼睛。在强光下出现斜视,这时候孩子为了规避复视,或者规避出现的不适,孩子就把一只眼闭起来。如果遇上这种情况,家长需要高度警惕。外斜视一般来说发病年龄比较晚,通常在5~7岁之间才开始。外斜视最大的还有一个特征,就是随着年龄的增加,斜视的角度与频率都在逐渐加大。所以说,患者到了20~30岁,斜视的程度也明显了、频率也高了,不仅影响了外观,还影响了视功能。
垂直斜视,通常表现为一只眼往上,或一只眼往下。垂直斜视发病率比水平斜视低一些,10个病人中约有2个病人是垂直斜视。
2.斜视的危害不仅影响外观这么简单斜视的危害是两方面,一方面是影响外观,另一方面是影响立体视功能。
斜视患者,当他一只眼盯着目标,另一只眼偏离这个目标的时候,他这只眼虽然能用,但不能同时用,这时候他就没有了立体视,就是看东西没有三维立体空间感。从这个角度上看,内斜视对立体视的危害更重一些,因为内斜视一旦发病就是恒定性,它总是斜向鼻侧,没有间歇期,或者间歇阶段比较短。
(林珊主任为斜视患者做检查)
而垂直斜视,会引起歪头症状,患者看到的世界是歪的,他为了看正所以把头歪过来,我们称为代偿头位。值得指出的是,这种代偿头位出现的年龄经常比较早,一般孩子会坐起来的时候就歪头,当孩子会走会跑的时候,对感兴趣目标注视的时候他也会歪头。垂直斜视的治疗难度相对较大,危害比较严重。
3.斜视如何治疗?治疗的*金年龄?以往人们认为斜视就是一个美容手术。其实,斜视除了影响外观,还会造成人的视功能问题和心理问题,甚至造成了很多人自卑,因此应该尽早干预。
随着医学、医药以及医疗器械的发展,斜视的手术也有了新的进步。以往对肌肉的麻痹,意思是这条肌肉完全没有功能,这样的治疗经常束手无策,现在通过相连肌肉的移位来达到或代替麻痹肌肉的功能,在临床取得非常好的结果。
(林主任为斜视患者做手术)
斜视什么年龄干预与治疗是最好的?答案是早发现早治疗。比如说内斜,有种内斜叫先天性内斜视,生下来半岁之内眼睛就斜,这种斜视一旦斜了之后就没有注视的机会,会导致弱视。另外,因为斜进去后,不会双眼同时视物,还会导致双眼单视发育的缺失与障碍,这一类的斜视尽管它的发病年龄比较早,就诊的年龄也小,在3岁之内,检查与治疗都比较困难,这些疾病是需要早治疗。
还有一类间歇性外斜视,患者眼睛有时候正、有时候斜,尤其是患者斜视的频率不是特别高的时候,这样的情况就不是很紧急去做手术或干预,建议在学龄前进行干预与治疗即可。不同类型的斜视,鉴于它的危害,它的治疗与干预的*金年龄是可变的,而不是一个固定的年龄。
4.如何尽早发现斜视?斜视在早期表现还是有征兆的,如孩子在2~3岁时,眼睛看近距离的时候,眼睛会对进去,看远表现还比较正常,这是调节性内斜视的早期表现。如果再早,又是恒定性斜视,我们很早就发现了。这点应该引起我们的重视,因为孩子小时候眼睛是很好的,2-3岁才开始出现。还有一种是间歇性外斜视,经常在4~5岁才逐渐发病,可能有时候家长会觉得孩子是不是愣神了或者是发呆了,这个需要我们好好观察,如果拿不准,就需要尽早找专科医生做诊断。再有一个容易被忽视的就是垂直斜视所导致的代偿头位,就是孩子聚精会神看着某样东西时,注意力越集中越容易歪头,把头歪向脖子一侧,我们要高度警惕孩子是否有垂直斜视的可能。所以,如果发现以上情医院找专科医生诊断,以便于尽早地干预与治疗。林珊主任提醒:斜视不会自愈,
一旦发现自己的小孩有歪头、斜眼等斜视症状
医院检查、诊治
千万不要延误了诊治时机!
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