我院发展目标:医院,努力打造中,现特色专科:骨科、疼痛科。
康泰手术案例(5月1日)患者女,45岁,诊断:腰椎间盘突出并椎管狭窄,于5月1日下午2点30医院骨科专家团队在局麻+常规监护下行在椎间孔镜下腰4-5椎间盘髓核摘除术,术中生命体征平稳,手术历时1小时35分钟,顺利完成,术后安返病室。家门口省级专家的技术,医院的收费,湄潭民众的福祉。附视频文件:
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个*豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
适应人群
椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:
1.持续或反复发作根性疼痛;
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;
3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;
4.没有药物滥用及心理疾病史;
5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难;
6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:
1.持续或反复发作根性疼痛;
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;
3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;
4.没有药物滥用及心理疾病史;
5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难;
6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
椎间孔镜与传统手术比较,椎间孔镜创伤大小仅为6mm,手术时间更短,更安全,视野清晰,可有效避免误操作的风险,出血量极少,几乎不会出血,疼痛度相比传统手术大幅度降低,基本上无痛,卧床时间更短,术后护理较容易,1天后基本可自理,复发率低于3%,几乎不复发,术后康复时间更快。
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