斜视手术

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TUhjnbcbe - 2022/3/16 14:12:00
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微创手术


  微创是21世纪外科手术技术的主旋律,近年来,采用微创技术治疗四肢骨折已经逐渐成为一种趋势。与传统骨科标准手术相比,微创手术具有更小的手术切口,更加稳定的内环境,更轻微的全身和局部反应,更快的骨组织愈合,更短的功能复位时间和更好的心理效应。


  胫骨的血液供应有两个来源:滋养动脉和骨膜血管,当胫骨骨折后由滋养动脉来的髓内血管遭到破坏,骨膜血管的血液供应成为主要来源。采用传统的开放复位内固定技术,需做较长切口,广泛剥离软组织及骨膜,使得血供进一步遭到破坏,同时软组织进一步受损,极易出现骨折延迟愈合、不愈合以及切口感染、皮肤坏死、内固定装置外露等并发症。我科近年来采用微创技术完成多例胫腓骨骨折手术治疗,均取得了良好的临床疗效。现分享我院近日完成的1例病例,为胫骨中下段骨折,分别采用髓内针及经皮钢板内固定技术(MIPPO),有效的保留了骨折端血供的破坏,减少了并发症的发生。

病例

—胫腓骨骨折—


  胡某,34岁,男性,因“车祸伤致右小腿粉碎性骨折,在外院多次手术,但骨折始终不愈合“为主诉入院。专科检查:右下肢畸形,轻度肿胀,皮温不高,皮肤无破溃,可闻及擦音,右下肢异常活动,末梢感觉及血运可。辅助检查:右胫腓骨正侧位片:右腓骨近端粉碎性骨折。入院诊断:右胫腓骨粉碎性骨折不愈合。入院后完善入院常规及术前相关检查,术前详细讨论,制定手术方案,于联合阻滞麻醉下,行异体骨植骨加微创钢板外固定术,手术顺利。术前:术后:

术后注意事项

驻马店医院骨一科于春旭主任温馨提醒:根据胫腓骨骨折的类型不同,锻炼也有不同,一定要遵医嘱进行!

*稳定的胫腓骨干横形骨折或短斜形骨折可在手法复位后用小夹板或石膏固定,6-8周可扶拐负重行走。单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑,石膏固定6-8周后可下地活动。

*不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引,纠正缩短畸形后行手法复位,小夹板固定。6周后去除牵引,改用小腿功能支架固定,或行长腿石膏固定可下地负重行走。

所以,胫腓骨骨折术后不要怕,早锻炼、晚负重,循序渐进,谨遵医嘱,方可早日康复。

急诊-专家

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