接诊了两名儿童患者
肿块深藏在眼球后
“钻”透颅骨、“吃”掉眼眶
此时，医生要做的
不仅是切除肿块
还要修复眼眶、保护视力
一起来看看这个故事吧
案例肿块“吃掉”眼眶
无独有偶。岁的小轩不小心摔了一跤，脑袋上磕了一个血包，由于孩子不哭不闹，照样玩耍，家人也没有在意。
到底是谁“吃”了骨头？原来是儿童眼眶嗜酸性肉芽肿。
靳韬介绍说，嗜酸性肉芽肿是组织细胞发生的异常分化疾病，其疾病表现从属于郎罕氏细胞增多症。高发人群是1-3岁儿童，其主要的临床表现为局部的肌肉疼痛、肿胀、血沉数值明显升高，好发于眶骨和颅骨。“早期不痛不痒，加上孩子不会表达，家长往往不易察觉。”
随着疾病的不断进展，肉芽肿可对骨骼造成不同程度的破坏，甚至发生髓腔内的破坏，严重的话还会危及生命。因此，及早治疗是延缓病情进展的关键措施。靳韬提醒说，当家长发现孩子不明原因外上方眼眶处有肿块，伴疼痛，或眼球突出、下移了要及时就医。切不可讳疾忌医，耽误了病情。
手术多科联合手术重建眼眶由于两名患者年龄偏小，手术配合性差，在靳韬的带领下，组织开展科室病例讨论，综合评估患者病情及手术风险，制定了详细的手术方案。随后，靳韬与神经外科副主任医师齐洪武，为两名患儿实施了眼眶颅骨肿物切除及眼眶修复术。
手术采用冠状切口，使伤口藏在头发里，术后不影响孩子的外观。术中，应用钛板修复，根据患儿的CT三维影像量身定做，不仅起到支撑保护内部组织的功能，还更好的还原了眼眶结构。术后，患儿头上的包没了，眼也不突了。
科室介绍医院眼科，现在展开床位36张，有主任医师、副主任医师5人，主治医师6人，博士、硕士8人。拥有超声乳化玻璃体切除仪、进口手术显微镜、准分子激光治疗机、眼底荧光照相机、视觉电生理检查仪、超声活体显微镜、综合验光仪、泪道激光治疗机等现代化专科医疗设备50余台件。获得*队和河北省科技成果二等奖项、三等奖3项。
收治范围：所有眼部疾患。
专科特色：
1.复杂眼外伤的诊治：包括眼睑及眼球的清创缝合、虹膜离断复位、睫状体复位、白内障超声乳化摘除加人工晶体植入、玻璃体切除、球内异物取出、视网膜脱离复位、泪小管吻合、眼眶壁骨折复位、视神经管减压术等。
.超声乳化白内障摘除联合非球面折叠人工晶体、渐进衍射多焦点人工晶体、散光矫正型人工晶体植入术：为治疗各种类型白内障的有效术式，具有损伤轻、伤口小、恢复快、视力愈后好的特点。
3.玻璃体切除术治疗眼球破裂伤、玻璃体积血、球内异物、视网膜脱离、化脓性眼内炎及糖尿病视网膜病变等复杂病例，至今已成功开展了近千例，手术效果好，使很多眼球严重受损、视功能已近丧失的患者保住了眼球，部分患者还重见光明。
4.眼眶肿瘤摘除术治疗各种眼眶内良、恶性肿瘤，经验丰富，副损伤小，成功率高，效果满意。
5.复杂眼外伤眶壁骨折整复术：眼科与口腔科、耳鼻咽喉头颈外科联合，治疗各种眶壁骨折、颌面部骨折，手术损伤小，效果好，治愈率高。
6.导航辅助鼻内镜下视神经管减压术：眼科与耳鼻咽喉头颈外科联合，应用导航CT定位，鼻内镜下对视神经管进行减压治疗视神经挫伤，为河北省首家开展此类技术的单位，手术效果好。7.超选择性眼动脉溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞：与血管外科合作，应用数字减影及导管技术，超选择性对眼动脉进行溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞安全、有效。
8.激光泪道疏通术：眼科自年引进激光泪道治疗机以来，已为泪小管阻塞、泪总管阻塞、慢性泪囊炎等多种泪道疾病患者实施手术数千例，有效率达80%以上，该技术具有痛苦小、时间短、术后不留瘢痕等优点，不需住院，门诊即可完成。
9.眼部整形手术：除开展双重睑、去眼袋等眼部美容手术外，对因外伤、眼部烧伤造成的瘢痕性眼睑内外翻、眼睑缺失、巨大眼睑分裂痣等复杂的眼部整容手术具有丰富经验。
10.准分子激光治疗近视眼：本中心使用德国第八代智能型小光斑飞点扫描激光治疗系统（ESIRIS），由具有丰富经验的资深专家主刀，通过准分子激光原位角膜磨镶手术（LASIK）、准分子激光原位角膜下磨镶手术（LASEK）、角膜波前相差引导的个性化切削手术（ORK），为广大近视患者矫正视力，摘掉眼镜，至今已行近万例手术，均取得了成功。
11.眼视光学中心：视光学中心始创于年，医院唯一一家通过ISO认证，集视光学医疗、科研、教学和康复为一体的眼诊疗保健中心。中心技术力量，配备有综合验光仪、电脑焦度计、电脑验光仪、全自动电脑磨边机、同视机等国际先进的视光学诊疗仪器；拥有一支医德高尚，医疗技术精湛的专业医疗团队，开展医学验光，屈光不正的矫治，双眼视觉异常的检查和处理，低视力的检查和诊断等一系列专业视光服务。致力于以光学、药物和心理学等综合手段解决各种视觉障碍，改善和促进持久舒适的视觉功能。特别是在疑难屈光问题、复杂屈光原因引起的疑难视觉功能不良的诊断治疗，不规则角膜散光硬性角膜接触镜的验配，斜视三棱镜，中老年眼睛调节异常的渐进多焦点眼镜的验配上具有丰富的临床经验。
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作者：眼科仝春梅
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