斜视是儿童常见眼科疾病,对儿童视觉功能的发育(特别是高级立体视功能的发育)和身心健康有很大的影响。有些家长认为斜视只影响孩子的外观,可以长大再做手术;也有的家长认为斜视不影响孩子视力,不用在意。小儿眼科专家李立提醒:双眼协同工作与人类立体视觉功能密切相关。斜视手术主要是为了恢复人们正常的立体视觉。
斜视是指两眼看东西不对称,一眼注视目标,另一眼却偏离目标。孩子采取比较奇怪的姿势看东西也可能是斜视的表现,譬如喜欢侧着头,眼睛向上翻等。引起斜视的常见原因包括:先天发育异常;屈光调节性因素,如高度远视、高度近视;先天或后天视觉、知觉障碍,如先天性白内障、视神经发育异常、角膜白斑等;遗传因素。
斜视的危害:1.外观异常影响心理健康。斜视严重影响人的外貌,导致斜视患者在人际交往中被特别看待,从而产生孤僻、自卑及反常的心理,影响其学习和生活。2.视觉功能受到损害。斜视患者大部分都易形成斜视性的弱视,即使斜视患者视力正常,看东西时,由于一眼偏斜,只能用一眼注视目标,视野也远不如正常人开阔。更重要的是,斜视患者没有融像功能和立体视觉功能,在从事许多工作时,会受到限制。
斜视发生越早,对双眼视觉功能影响越大。儿童斜视一经发现就应尽早检查、积极治疗。不同类型斜视的发病年龄不同,最佳手术时机也不同。一般原则是:发病越早,越应尽早手术;眼位控制越差,越应尽早手术;伴有视物歪头,越应尽早手术治疗。现代微创斜视手术的切口小,对眼睛的损伤小。因此,可采用这种手术方式来治疗。
本期解答专家
李立,市二院眼科主任,副主任医师,中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员、河南省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会常委、河南省医学会眼科学分会小儿眼病学组委员、河南省医学会眼科学分会眼外伤眼眶病泪器病眼整形学组委员、河南省医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼病学组委员,医院小儿眼科、医院进修,擅长白内障超声乳化手术、青光眼手术、微创斜视矫正术等,特别对儿童斜视、弱视、近视、散光、上睑下垂、早产儿视网膜病变等的诊治经验丰富。
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