斜视手术

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TUhjnbcbe - 2021/11/3 0:09:00

随着近年来智能手机的应用和发展,急性共同性内斜视的发病率越来越高,门诊常有年轻病人主诉为有复视来就诊,其特点是突然发生的内斜视并伴有复视,这时要想到会不会是急性共同性内斜视。

定义NEIXIESHI

急性共同性内斜视(AACE)是一种发病突然的共同性内斜视,伴有复视,复视像在各方向相等,无眼球运动障碍,有一定的双眼视功能,多见于大龄儿童和成年人。

分型:

I型(Swan型):与双眼融合功能破坏有关,通常为有内隐斜的病人,由于融合机能被破坏,原来的内隐斜出现显斜。临床常见于一眼遮盖后,或一眼外伤或其他原因引起视力下降导致视力不平衡。

II型(Burian-Franceschetti型):表现为突发的大角度内斜视,多伴有轻度远视,可能与抑郁、情绪障碍有关,开始可能是内隐斜,接着是间歇性内斜视,很快转变为恒定性内斜视。

III型(Bielschowsky型):此类型在临床上最常见,患者多合并有近视,导致其发生的重要原因包括未矫正的近视,长期近距离用眼诱发调节性辐辏过度,持续的内直肌收缩甚至痉挛,或外直肌外展功能不足引起。

治疗

1.对于合并颅脑疾病的急性共同性内斜视优先行病因治疗。

2.去除诱因:若有遮盖要消除遮盖因素,若发现与长期近距离工作有关,早期要停止使用手机、近距离用眼。

3.保守治疗:15?以内的轻度内斜视,复视干扰不大者,可考虑验配棱镜中和复视。

4.肉*素注射:在发病早期,斜视度数不大者,可以考虑肉*素治疗,部分患者需要反复注射甚至最终需要手术。

5.手术治疗:内斜视度数大者,一般在症状稳定后,诊断明确后尽早采取手术治疗方式。

因此为了呵护我们明亮的双眸,切勿频繁近距离用眼,如果有复视的现象一定要及时来

眼科门诊就诊。

稿件来源:医院

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本期审稿:孙婧

本期编辑:杨光

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