“孩子那么小，散瞳会不会伤害眼睛？”
“上次刚散过瞳，这次为什么还要散瞳？”
“孩子散了瞳之后为什么看东西更模糊了？”
作为一名眼科工作者，我们经常听到上面这些疑问，并且有很多家长听说要散瞳反应非常强烈，我们最常听到的就是家长说“我们听谁谁说散瞳对孩子不好，我们不散瞳”。下面我们豫宛同明眼科医生为您揭开“散瞳”的真相，让您更好地理解和配合医生，为孩子的眼睛健康做出正确的选择。
什么是散瞳验光？
散瞳验光是俗称，医学专业上叫睫状肌麻痹验光。是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松患儿眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大，所以俗称散瞳验光。
散瞳验光的目的是什么？
散瞳验光目的并不在于“散大瞳孔”，而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，从而使散瞳结果更客观准确。
儿童验光为什么要散瞳？
年6月5日中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《近视防控指南》中提出睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光。
对于近视的儿童及青少年，眼睫状肌调节能力很强，调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强（从而易形成调节紧张的“假性”近视）。如果不进行散瞳验光，则难以准确区分该近视是调节性近视（即假性近视）或是真性近视，也不能消除过度调节作用对验光结果的影响，无法准确判定眼的真实屈光状态的性质与程度，在配镜时会导致配镜处方不准确。所以，对于儿童及青少年屈光不正，散瞳验光非常有必要。即使定期复查时，医生也会根据孩子屈光度，必要时进行再次散瞳验光。
散瞳的方法有哪些？1%阿托品Atropine凝胶,简称A散验光
每天早、中、晚各一次，双眼用药，连续用七天。
1%阿托品凝胶属于慢速散瞳，散瞳七天更彻底，适用于六岁以下患者及中高度远视儿童，尤其伴有调节性内斜视儿童，停药后三周恢复。
1%盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）
五分钟一次，每次一滴，滴四次，闭眼一个小时后检查。
赛飞杰的调节麻痹作用接近于阿托品，但其带来的调节麻痹与瞳孔散大的持续时间远远短于阿托品，适用于六至八岁患者，停药后三天恢复。
0.5%复方托吡卡胺Tropicamide眼液,简称T散验光
每十分钟一次，一般点4次或者6次，根据年龄不同，滴的次数不同。
0.5%复方托吡卡胺Tropicamide眼液持续时间短，作用强度是三者最弱，八岁到十二岁点六次，十分钟一次；十二岁以上患者点四次，十分钟一次，停药后6-8小时恢复。滴完六到八个小时后恢复。
我们豫宛同明眼科医生根据孩子的年龄、眼位、屈光程度、视力与视觉功能等，同时也考虑学龄期儿童上学的需要选择合适的散瞳方法。
从散瞳本身来讲，眼压正常的情况下，不会对眼睛造成伤害。这些药物的副作用都是暂时的，散大的瞳孔和调节能力均可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。由于瞳孔散大与调节麻痹，患儿自觉畏光和视近困难，均属用药后的现象，家长不必紧张，药物作用消失后，患儿的畏光和视近困难现象就会消失。
嫣嫣年7月发现视力不好来我院就诊，对其进行基础屈光检查后，因为当时年龄较小只有四岁，让其进行阿托品散瞳，点七天来我院进行二次验光；
在年8月前来复查，因为视力较以前有提升，医生建议阿托品散瞳确定屈光度有无变化；
年2月，来我院复查，视力屈光度发生改变，考虑其已经8岁，并且已经上学，医生建议使用赛飞杰中速散瞳。
对于近视的儿童和青少年来说，尤其是初次验光，必须要进行散瞳，彻底放松麻痹睫状肌，能准确判断属于真性近视还是假性近视，并且判断其真实屈光状态，能帮助医生后期给予合适的配镜处方以及治疗方案。
对于我们弱视的儿童来说，首先散瞳能显示出其真实的屈光度数，其次瞳孔散大，视光师可以进行检影验光，更具参考意义。我院自建院至今本着“精准医疗，用心呵护”的理念，对每个来我院的就诊的斜弱视患者、近视患者，根据其年龄变化、视力变化、度数变化，及时对其进行散瞳检查，了解患儿屈光度的变化，并建立屈光发育档案，家长可以了解到儿童眼球屈光发育的现状和进程，也能有效预警近视的发生发展；作为视光医生，可以依据屈光发育档案资料提出有意义的近视控制方法和手段。
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