睫状肌麻痹剂也就是扩瞳眼药水,对健康的眼睛并没有损伤,只是会造成生活不便,散瞳后的症状主要有两个:
①因为放松眼睛的调节力后,瞳孔放大进入眼内的光线增多了,会有畏光的状况,需要避光防护;
②因为散瞳后近距离不能使用调节功能,所以一定时间内会近距离视物不清,学生阅读做作业会受到一定影响。
这些均属用药后现象,停药后瞳孔和调节能力会随时间恢复至正常状态,这些不适症状也会消退,家长不必太过紧张。
在散瞳期间有以下几点需要注意:1、使用低浓度阿托品散瞳后可能会出现轻度颜面潮红、口渴等现象,所以一般需按压双眼内眼角鼻根泪囊区10分钟左右,以减少阿托品的全身吸收。
极少数可能出现发热、头痛、恶心、幻视、兴奋等症状,考虑为阿托品不良反应,应立即停药并咨询眼科医生。
2、散瞳期间由于视力模糊,家长要做好防护工作,避免孩子碰伤,并尽量减少或避免近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。3、散瞳后由于瞳孔变大,患者会怕光,因此户外活动时建议使用遮阳帽或佩带太阳镜遮挡阳光,以避免阳光中有害光线对眼睛的危害。瞳孔恢复正常的时间存在个体差异,因此会有不同,当药效作用消失,瞳孔将恢复如初。??一般医生建议:12岁以下的青少年儿童验光必须散瞳,尤其是初次验光。注意事项根据最新的《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识(年)》建议:所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行。内斜视儿童和6岁以下儿童宜用1.0%阿托品眼膏或眼用凝胶(传统的慢散);6岁以上不伴有内斜视的儿童,初次验光可以使用1.0%环喷托酯滴眼液。12岁以上近视儿童0.5%复方托品酰胺滴眼液(传统的快散)。对于一些特殊的情形,例如屈光度数不稳定、调节性内斜视、眼科术后的孩子,视光师会根据特殊情况进行散瞳用药调整。
什么情况下不适合散瞳?1、诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者,或检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限。应当详细询问病史,明确后再行验光。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作,眼压升高,后果比较严重。散瞳剂必须由视光师指导下使用。2、对散瞳药过敏的患者。3、散瞳期间有近距离工作需求的人群。4、严重的瞳孔后粘连或前粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,没有必要散瞳验光。5、严重屈光间质混浊,如白内障、重度玻璃体混浊,无法验光,也就没有必要散瞳。现在百度贴吧还能看到有很多家长认为散瞳有害,很多对散瞳验光行为的“控诉”。确实,散瞳的确有些麻烦,会畏光、刺眼、难受,当然不会没事时随便散瞳,但如果孩子小,有屈光不正,为了获得准确的度数,验配正确合适的眼镜,那么就非散瞳一条路不可,孰轻孰重,相信家长和医生都会做出一致的选择。但是要强调的是,散瞳必须在医生严格指导下进行,当有浅前房,闭角型青光眼倾向时,散瞳是有风险的,一般也不建议。儿童中,浅前房非常少见,只要医生判断可以散瞳,那散瞳就没有什么危害。当然,可能有人会问:我在眼镜店配眼镜,为什么人家都不用散瞳?
散瞳需要从业者具备相关资质,就像医生才有处方权,不是所有眼镜店都能聘请经验丰富的视光师驻店的,这也是眼镜店矫正的弊端,对成人来说问题不大,但对于儿童青少年,如果眼镜店不进行散瞳验光就配镜,尤其是首次配镜,那将是很不负责任的行为。温馨提示
医院新