今天故事的主角是小A同学。他因为双眼先天性度高度散光从小就患有弱视（有关“弱视”不了解的小伙伴可以看下杨医生这篇科普：这位家长，小儿弱视了解一下（上）这里就不多加叙述了。）。因为早发现，并积极的戴镜治疗，小A的弱视已经基本治好了。但是，妈妈发现，孩子最近在看电视或者看较远物体的时候，总喜欢把脑袋倾斜过来。
“杨医生，我的孩子会不会有斜视？”妈妈焦虑的问道。这里要纠正一个误区，很多家长会觉得孩子斜着脑袋看东西就一定是斜视。其实除了一些麻痹性斜视以及眼球震颤等少见眼病会出现歪头，很多时候，常见的共同性斜视首发症状往往反而不是歪头。孩子看东西尤其是看远处小物体要歪头，大部分情况还是看不清楚或者双眼不对称清楚造成的。
果然，在经过了详细的双眼视检查后，小A并没有任何斜视问题。而且，小A同学的验光结果双眼戴镜视力也都是1.0，和他老的眼镜处方没有太大区别。那引起孩子歪头看东西的原因是什么呢？
于是，我们将小A的旧眼镜拿去检测，终于找到了原因：眼镜的屈光度数的确没有问题，但是眼镜镜片的散光轴位发生了偏差！问了妈妈后才知道，原来之前孩子不小心把镜框坐断了，于是家长又买了个新的眼镜框，自己把镜片重新装了进去。。。。
孩子双眼散光验光结果分别是：
右眼-4.00DC*左眼-4.50DC*5
重新装配的眼镜处方
右眼-4.00DC*，左眼-4.50DC*
散光的轴位发生了明显的偏差!
为何散光轴位偏差会引起歪头呢？
首先，散光和近视不一样，散光处方里除了有一个“屈光度数”还有一个“轴位”的概念。而一副合格的散光眼镜，除了度数要准确，对轴位的要求也很重要。理想状态下，眼镜的散光度数和轴位要和我们眼睛的散光度数和轴位一致，我们才能视物清晰。
下图验光单中，红框处是散光度数，蓝框处就是散光的轴位
这里我们可以做简单的模拟：
这是单纯度散光患者的视觉效果
佩戴正确度数正确轴位眼镜后的视觉效果
佩戴度数正确，但是轴位偏差20度眼镜后的视觉效果
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