斜视手术

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 11:49:00

↑郑州市二院多看两眼的地方

供稿:斜视小儿眼二病区陈嘉锡

眼底病二病区潘俊辉

提起斜视,很多人都会认为只有小孩才会患上。其实不然,在我国,成人斜视在斜视病例中占很大比例。

与小孩不一样,对于成年人来说,斜视带给他们的困扰更大。斜视所带来的外观改变常常会影响别人对自己的看法,尤其是在社会交往中一双斜视的眼睛常常会引发别人的误解。

a:“跟我说话,你怎么不看我呢?”b:“这人根本就没有正视我、心里想什么呢?”c:“这个人眼里没神,可能是没自信吧!”d:“和这个人聊天有种奇怪的感觉,真不适应!”

除此之外,斜视还会影响患者的视觉感受造成生活上的不便。所以,对患者来说,接受斜视手术是非常必要的,想要进行手术治疗首先要对成人斜视具有一定的了解。

今天故事的主人公是来自*哈密的张女士,据她介绍,自己一岁时右眼不慎被剪刀扎伤,由于当时医疗条件较差,右眼视力丧失,逐渐出现了明显的内斜视,斜视的外观深深刺痛了她爱美的心,她变得很不爱照镜子。

去年年底,我院选派眼科潘俊辉副主医院进行援疆工作,期间遇到了这位求助的张女士,通过与潘俊辉医生的接触,她被潘俊辉精湛的医术和优质的服务所折服,因此也对郑州市二院的眼科手术技术水平充满了信任......

今年春天,她不远千里慕名找到了我院斜视小儿眼科二病区熊凤枝主任。熊主任接诊时亲切对她说:“姑娘,你放心吧!这么大老远跑来找到我,我一定让你不虚此行,咱们斜视手术是局麻下显微操作,术中可以调整,手术效果立竿见影。”听了这番话,张女士就像吃了定心丸。

术前,熊主任为她进行了详细的斜视专科检查,发现张女士右眼由于长期内斜,外转有些受限。针对她的复杂情况制定了个性化的手术方案,术中细心操作及眼位观察调整,20分钟手术顺利结束。

第二天打开纱布,张女士就迫不及待地跑去照镜子,“我眼睛斜了30多年了,早知道手术效果这么好就早点来找您了,谢谢主任!”

“姑娘,现在也不晚啊,你还年轻着呢,眼睛不斜了,这人立马就变精神了变漂亮了。”

张女士出院时高兴的对医护说:“以前经济条件不好,现在我在*哈密开了家火锅店生意不错,欢迎大家到咱们*哈密玩,我请你们吃火锅啊!”

为啥会患上成人斜视?

成人斜视的原因一是由婴幼儿期延续而来的,因为某些原因耽误治疗,一直到成年,症状特点与小儿斜视相似;也有部分是由于外伤和某种疾病伤害眼肌或神经而引起。清楚了这3个成因,才能更好接受治疗。

1、遗传因素:由于同一家族,在眼的解剖生理上具有相似特征,由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代。

2、感觉障碍:由于先天和后天的某些原因,如角膜混浊,先天白内障,玻璃体混浊,*斑发育异常,屈光参差过大等,造成视网膜成像不清,视功能低下,双眼无法建立融合反射以保持眼位平衡,从而导致斜视。

3、屈光不正:远视眼的病人长期从事近距离工作以及初期老视眼的人群,因为需要加强调节,就会产生过量辐辏,从而导致内斜视。近视人群由于不需要或很少需要调节,就会产生辐辏不足,可能导致外斜。

斜视的分类

斜视分为内斜视、外斜视和上下斜视。

一般来讲,临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。对于有复视的成人患者,部分斜视手术也可以消除复视,改善生活质量。

做斜视手术,这几点很重要

合适的手术方案:斜视手术术前要有精密的测量,测试患者斜视度数,屈光眼底检查以及患者的身体状态,来制定出严格的手术方案,方案因人而异。

医生丰富的临床经验:在手术中医生看到患者眼睛的具体情况才能真正确定调整几条线,有经验的医生会根据患者的具体情况来手术,所以医生的经验很重要。

斜视手术的术后效果:斜视手术术后,医生会持续跟进患者的术后情况,制定严格的术后复查机制,确保患者有良好的术后效果。

很多人对于斜视手术了解较少,很多患者对于斜视手术有惧怕心理。其实,斜视手术是眼科一项常规手术,目前对于成人斜视我们采用的是局麻眼外肌调整缝线技术,不在眼内,而在眼外进行,主要是对在眼球表面的眼外肌施行手术,靠调整眼睛的肌肉矫正斜视。

也就是说,斜视手术不进入眼睛内部,术中即可见效果,所以不必太过担心手术的安全性和眼睛并发症~

熊凤枝

主任医师


  医院斜视与小儿眼科二病区主任,河南省优秀青年专家,市级专业技术拔尖人才,郑州市医学会斜视与小儿眼科专业委员会副主任委员。从事眼科临床工作34年,成功完成手术近2万余例。

主要擅长斜视(成人与小儿斜视),尤其在麻痹性斜视、A/V征等复杂性斜视有独到之处;弱视、先天性白内障、先天性青光眼、小儿眼部肿瘤、小儿眼底病等;在先天性上睑下垂、小睑裂综合征、内眦赘皮等小儿整形美容方面有较深的造诣;国内首先把“内外眦开大技术”应用于先天性下睑内翻倒睫的患者,达到了治疗疾病与美容的双重效果,此项技术于年全国眼科学术会议上发言,得到国内同行一致好评。

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