斜视手术

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 21:39:00

近日,#20多岁女生因爱吃甜食近视达度#的话题登上热搜。

据悉,医院眼科就诊,她表示自己小时候便已经近视,平日很注意用眼卫生,也知道如何正确保护眼睛。但是,她眼睛的近视度数仍然不断上涨,至今已度,对生活造成了影响。

医生询问了相关病史,最终诊断其近视加深与过量摄入甜食确有一定关系。我们5.3亿的近视患者简直惊了,现在甜都不能吃了?

我院眼科医生张研表示:

莫慌,这是非常极端的情况!

张研解答

吃甜食并不会直接增加或者减少近视风险。如果吃甜食已经影响到视力的话,那么它应该已经引发了比近视更严重的问题的,比如高血糖等。

图自:bigstock

每年的6月6日是全国爱眼日,近一、二十年来,近视孩子的数量爆增,而且孩子的近视度数越来越高,发病的年龄也越来越小。疫情期间,网课及长期在家使用电子产品,更加是让小朋友的视力变得堪忧。

说起近视的控制,自然离不开一种叫做“OK”的眼镜,因为这是目前为止,控制近视加深效果最OK的方式,其他有控制近视加深效果的眼镜,也大多根据OK镜的光学原理仿制而成。

接下来,我们来谈一谈有关Ok镜咨询率最高的六个问题。

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什么是OK镜?

“Ok镜”最先由美国科学家发明,至今已有50多年的历史,是“Orthokeratology”的简称,中文全名叫“角膜塑形镜”,是一种经过特殊设计的硬性隐形眼镜——RGP眼镜(RigidGas-permeablelens),这种有一定硬度的隐形眼镜可以将角膜表面进行塑形,降低角膜曲率,以达到视力矫正的目的。

2

OK镜是如何工作的?

大家想象一下,你把一个面团,揉成球形,然后,在上面扣一个小碟子,静置、发酵几个小时,等再揭开这个碟子的时候,面团的表面是不是也变成了碟子形状?

这个过程就叫做塑形,面团代表我们的眼球,表面代表角膜,而碟子则代表Ok镜,静置的时间就是晚上睡觉时配戴的时间。

研究表明,Ok镜对角膜的塑形主要是角膜最表面、终生不断更新的一层——上皮层,几乎不会对实质层——角膜基质层产生塑形,只要停止戴镜1周以上,角膜可逐渐恢复原来状态。所以,这种塑形是暂时的、可逆的。

3

Ok镜控制近视加深的效果到底如何?

OK镜的研究是近些年来,视光学方面的一个热门方向。

一项来自香港的研究显示:在7-12岁的孩子中,发现使用OK镜和普通框架眼镜2年后,OK镜组的孩子眼轴平均增长为0.29±0.27mm,框架眼镜组的孩子眼轴平均增长为0.54±0.27mm。

按照眼轴每增长1mm,近视就加深度计算:

OK镜组的孩子2年下来,效果最好的几乎没有加深近视,最差的加深了87度;框架眼镜组的孩子2年下来,效果最好的加深了81度近视,最差的却加深了度。

两者的效果对比还是挺明显的,这和我们临床工作中所观察到的情况相符合。

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OK镜安全吗?

OK镜于年被美国FDA批准使用,经过近20年的临床观察,总体上是很安全的,但还是不可避免地有各种潜在的风险,包括镜片方面、护理液方面、验配技术方面、患者配戴方面……所以,OK镜需要在医生的指导、监督下使用。

OK镜的验配绝对是一项慎重、需要丰富临床经验的医疗行为,不是随随便便找个眼镜店就能解决的问题,也不是所有的眼科医生都懂的技术活。

在上面提到的各种风险中,Ok镜最严重的风险就是,在不恰当的使用下,可能导致角膜炎。角膜炎可以是护理液或Ok镜本身引起,也可以是细菌入侵引起,有时候也不一定是OK镜导致的,其严重程度也轻重不一,及时发现、及时处理可以将损害降到最低,甚至完全不影响视力。

所以,这就是为什么在配戴OK镜期间,医生一定会叮嘱患者定期复诊,出现眼红、眼痛、畏光、流泪等症状时要立即停戴、尽快就诊。

一般来说,只要患者能保持良好的卫生习惯、使用正规的护理液(而不是自来水)、出现发烧等疾病时停戴、有眼睛不适及时就医,Ok镜就可以做到安全可靠。

5

OK镜适合于什么人戴?

所有人的角膜都具有可塑性,因此,Ok镜适合的人群范围很广。通常来说,包括以下几类:

近视度数小于度,且角膜散光度数低于度;

想控制近视加深,或者近视加深较快者;

不适合激光手术,或者激光手术后欠矫者;

不愿意承担激光手术的风险,但又不喜欢戴框架眼镜(如运动员),或者希望短期内提高裸眼视力者;

戴普通隐形眼镜出现不适者,如眼干、眼痒。

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除OK镜外

还有其他控制近视加深的方法吗?

与OK镜的光学原理类似,目前也有一些多焦点、渐进等框架眼镜或者没有塑形作用、只能白天配戴的软“OK镜”正在临床推广,或多或少也会有一些控制近视加深的疗效,其价钱不菲,有些甚至超过了Ok镜。

除此之外,0.01%低浓度阿托品滴眼液也有控制近视加深的效果,但目前只有新加坡等国家或地区有成品出售,且需要医生的处方才能购买,国内暂时不方便购买。

最后,就是要增加户外活动的时间,也可以延缓近视的加深。

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大家对于近视防控和OK镜还有

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