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第问.手术可以治疗近视吗?凡是近视都要手术吗?手术治疗近视是一种治疗措施。随着现代科学的发展及眼科操作技术的进步,近视手术得到了迅速发展,而且方法在不断地更新,近年来又有一些新的手术方法产生,如角膜磨镶术、角膜切开术及后巩膜加强术等。但对近视患者是否进行手术治疗,医生们仍存在不同意见。
从20世纪80年代开始,许多国家陆续开展了放射状角膜切开术(PK)、表层角膜镜片术(EP)等,尤其前一种术式在我国曾经风靡一时。这种方法的缺陷有屈光回退(度数反弹),并发症多且严重等,目前这种手术方法已逐渐退出历史舞台。
自20世纪90年代以来准分子激光角膜屈光手术的开展,使手术治疗近视取得了重大突破。早期开展的是光性屈光性角膜切削术(PRK).在此基础上又开展了激光原位角膜磨术(LASIK),目前公认为此术式是治疗近视最安全有效的手术方法。近年来在世界各地广泛开展,取得了良好的治疗效果,使大量近视患者摘掉了眼镜。虽然这种手术还有不足之处,但它在临床实践中会得到不断完善。
除此之外,其他几种屈光手术也在迅速发展,如眼内镜片技术,即人工晶状体屈光手术,在矫治高度近视方面表现出其优势,角膜基质环植入术(ICR)也有所长。21世纪带来了屈光手术的一场新的革命,不只是近视、远视和散光,甚至是老花眼,都有可能得到解决。
但是,目前无论哪种手术,都是治标非治本的矫正视力的方法。随着科学技术的发展,近视发生的基础研究已进入分子生物学水平,一旦近视发生和发展过程的基因调控规律被揭示,将有可能从根本上找到治疗近视的方法。
手术治疗对中低度近视效果很好。高度近视患者因自身眼睛条件差,手术治疗有一定难度,但总的来说,手术治疗近视的效果是肯定的,但并不是每位近视患者都需要手术。手术治疗近视的历史还不长,有许多手术还在发展之中,手术的风险比戴眼镜风险要大得多,所以现在仍应持慎重态度。
首先是近视无法戴眼镜者,如屈光参差无法戴框架眼镜者,而戴角膜接触镜又易发炎,这种人可以选择手术治疗。另外,由于职业关系不能戴框架眼铙者或有特殊需要者,在没有禁忌证的情况下可以选择手术。如果戴镜后情况较好,比较舒服,又没有特殊的情况,可以不选择手术治疗。另外,18岁以下,因为生长发育没有成熟、屈光情况不稳定,不宜做近视矫正手术。对于术后无法随访,不能理解手术者,也尽量不手术。
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第问.治疗近视的手术有哪几类?福盛康
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