斜视手术

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 11:58:00

有很多家长经常会有这样的忧虑

看自己宝宝的时候

感觉宝宝的眼睛有点不对劲

有点像“斗鸡眼”

于是怀疑自己的孩子是不是患有斜视

最常见的情况是“内眦赘皮”

由于婴幼儿鼻部发育不充分

使内眼角皮肤过于紧张

形成皮肤皱褶,遮挡了部分内侧巩膜

外观上表现角膜外侧眼白多,内侧少

好像是“对眼”

只要捏起鼻梁皮肤

就会感到有所改善

我们经常说这是假性内斜

那如果是真正的斜视

家长应该如何及时发现呢

小编准备了一个小测试

斜视测试环节

准备一个小手电筒,在光线较暗的地方让孩子仰卧,然后在距离孩子双眼大约50厘米的正前方,用小手电筒照射双眼。

如果光点同时落在孩子的瞳孔中央→孩子没有斜视(或者是内眦赘皮)。

如果光点的一个落在瞳孔中央,另一个落在瞳孔的内侧或外侧→孩子可能患有斜视。

斜视的治疗方式

斜视在外表上表现为眼位偏位,但从病因来看主要分两种:

麻痹性斜视:眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

麻痹性斜视多见于成年人,由于控制眼球肌肉的第三、第四或第六的脑神经因疾病如高血压、中风、糖尿病、创伤、眼部或脑部肿瘤等而受损伤,眼外肌便会麻痹,令视轴不平衡,造成斜视。所以,麻痹性斜视需要具体针对病因进行治疗,一般以手术治疗为主。

共同性斜视:眼球无运动障碍、无复视

共同性斜视可归因于中枢神经系统控制异常,多见于小孩,主要有四种治疗方式,分别是眼镜矫正、视轴矫形运动、遮盖治疗、手术。由于小孩眼睛处于发育阶段,在治疗方式上一般都采取保守治疗,手术往往放在最后考虑。

1、眼镜矫正

屈光不正包括近视﹑远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视,以上症状可通过眼镜来矫正。患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯散瞳验光,内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳后进行。

图:眼镜矫正

2、视轴矫形运动

视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动,视轴矫形运动也可以锻炼“双眼单一视力”,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

图:视轴矫形运动锻炼双眼共同的功能

3、遮盖治疗

由于不少斜视患者也有弱视的问题,需要以遮盖治疗法来“锄强扶弱”,遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻炼及恢复其功能。

图:遮盖治疗法

4、斜视手术

最新的研究指出:婴幼儿先天性内斜视,手术应在出生后一岁以内进行。一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。

共同性斜视的患儿需要随诊屈光状况、斜视角的变化,一般稳定3至6个月后考虑手术矫正,效果较为理想。此外还要评估全麻前全身情况,具体手术时间因人而异,需要在医生的指导下完成。

术前

术后

图:外斜视儿童斜视矫正术前和术后的图片对比

斜视不但会影响仪容

而且会影响视觉功能

实在不容忽视

一些小儿眼病如斜弱视

如果发现的早

通过一些基础的眼部训练

是可以使眼睛恢复正常的

但更多的现实案例是

家长的疏忽

让小孩的眼病未能及时发现、诊治

错过了最佳的治疗时间

这样一来加大了后期的治疗难度

医生、家长为此需要花费更大的精力

所以,在小孩眼部发育的重要阶段

家长要时刻跟踪,观察细节

发现问题,及早就医

这样才能确保孩子眼睛的健康!

(图文来源网络)

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