弱视的发生和危害
弱视是一种常见的儿童眼病,在学龄前及学龄儿童中患病率约为在学龄前及学龄儿童中患病率约为2-4%,我国有3亿多儿童,3亿儿童中约有万存在弱视问题。正因为弱视不像近视那么明显,很多孩子只看表面看不出来,所以更容易被家长忽视。
其中,单眼弱视,或无伴随斜视等其他明显征状的弱视,尤为容易被忽视和延误治疗!
门诊案例中,12-16岁的青少年儿童初次就诊并被确诊为弱视的不在少数。这些孩子被延误治疗,笔者大致归结原因如下:一、孩子或家长误将“视力差”归因于“近视了”,而不知道弱视同样会导致“视物模糊”;二、其中一只眼长期以来视力差,但尚有一只眼视力5.0,症状不曾被发现或被孩子当成近视了没告诉家长,只当5.0的这只眼睛视力也因长期视疲劳等因素造成视力下降后,才最终引起了重视前往就诊;三、家长长期受“越早戴眼镜,度数加深越快”的错误思想引导,在明知孩子视力下降后,只要询问孩子时被告知“还能看得见黑板”便不作尽早进一步确诊及配镜的打算,这属“家长延误了孩子治疗”的最典型也是最常见的一类。
家长们也许并不知道:弱视,一旦超过了10岁以后便极可能终生伴随无法治愈,既无特效药可以治疗也没有手术可以根治,即便他日孩子近视了成年后也做了近视眼手术其最佳视力也达不到5.0,往后孩子无论是考驾照还是考大学都会有所影响。因为无知,才敢如此轻易的忽视吧。可若家长始终不带孩子就诊,即便医生想要与之科普也无能为力!
弱视是视觉发育期内由于发育异常(单眼斜视、双眼度数相差很大等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于该年龄正常儿童视力的下限值,但眼部检查并无病变。
根据中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组,儿童弱视的定义为:(一)3岁以下儿童为低于0.5;(二)4-5岁低于0.6;(三)6-7岁低于0.7;双眼视力相差2行以上,如果该年龄孩子的最佳矫正视力下降到这些水平,就应该考虑是否有弱视了。
这也是为何前来就诊的孩子,医生会要求先进行规范的视力筛查。只有当孩子的裸眼视力达不到其相应年龄所该达到的视力标准水平时,医生才会要求进一步确诊孩子是否存在弱视。
弱视的儿童矫正视力欠佳(即:戴上矫正眼镜,其最佳视力仍无法达标),看东西模糊,没有正常的立体视觉,无法从事许多需要精细视觉和空间定位能力的工作。在学习和生活中也会存在很多困难,如看显微镜时没有立体感,下楼梯容易摔倒等。如果得不到有效治疗,就会影响今后的高考升学和就业等。此外,弱视还易引起斜视,影响儿童的外貌和自信心,使生活质量下降。
小贴士:弱视危害大,家长一旦发现孩医院检查
弱视治疗的时机
一般3岁左右的儿童通过家长的教育就会认识简单的视力表,有条件的幼儿园要对孩子每年进行一次视力普查。家长也可自购一张标准对数视力表,挂在光线充足的地方,在5米远处让孩子识别。要分别遮盖左右眼进行检查,以防止单眼的弱视被漏检。
弱视是不会自愈的,对弱视的治疗越早越好。
从孩子视觉发育进程来讲,儿童12岁以前是视觉发育的可塑期,其中0~3岁是儿童弱视治疗的关键期,3~8岁是治疗的敏感期。12岁以后再治疗弱视,视力恢复的机会就很小了。
小贴士:不能错过最佳治疗时期。
弱视治疗的方法
孩子一旦被确诊为弱视,家长应医院验配眼镜(眼镜此时就相当于孩子弱视治疗的“药”),并坚持每天常戴,绝不能近视镜那般“上课才戴下课脱掉”。
每年应进行一次散瞳验光,如眼镜不合适要立即更换。
弱视患者除了坚持戴眼镜外,还需在医师的指导下坚持进行弱视治疗训练。
如单眼弱视等情况需进行遮盖治疗的,家长必须遵循医嘱,叮嘱并监督孩子规范、坚持遮盖治疗,以求实现最佳治疗效果。
小贴士:弱视的治疗宜早不宜迟,需坚持戴镜并在医师指导下参与正规治疗。
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医院视力保健科成立于年6月。目的是:(1)为了解决高州贫困人民群众验光配镜难之境况,造福广大群众;(2)开展“阳光工程”解决人民看病贵的问题;(3)为了提高验光配镜、弱视治疗的技术水平和质量。成立后,引进先进的托普康全套配光镜系统,综合验检眼台KR.P,自动视力表投影仪,裂隙灯YZ-5,法国依视路TIKAI全自动磨边机等先进设备。眼科医师、专业验光师、专业配镜师均为正规院校培养的专业技术人员。
谢文伟:科主任,眼科主治医师,广东省视光学会委员,高级验光师。
古豪:高级验光师,高级定配师。
何美红:主管护师,验光师。
何伟清:高级验光师,中级定配工。
张晓灵:中级验光师。
何容:高级验光师,中级定配工。