TUhjnbcbe - 2021/5/17 23:16:00
作者：朗读君来源：朗读君语文（ID：langdu）前段时间，#贾静雯女儿咘咘被查出先天弱视#的话题，冲上了热搜。还记得咘咘在综艺中，那双扑闪着的灵动大眼，谁能想到，咘咘的双眼，竟然度数相差度，患上了弱视！幸好，咘咘因为检查及时，没有错过3-5岁的*金治疗期，相信咘咘的双眼一定能恢复健康！热搜一出，有妈妈表示，自家孩子也有弱视，可是却发现得太晚了：更多的是，许多妈妈在孩子的双眼上，提出了各种疑问：市面上宣传的一些保健品能防控近视么？怎么治疗呀！我家弱视加散光！散光多度，可以治疗吗？孩子的双眼健康真的很重要，尤其是很多眼疾，越早治疗，效果越好！今天，我们来聊聊孩子最常见的五种眼部疾病：弱视、散光、斜视、近视和远视！文章最后，还有家长关心的，关于孩子眼睛的10个常见疑问解答，一定要看到最后哦！弱视像贾静雯女儿这样的弱视，其实是一种很常见的疾病。据统计，每个孩子就有2-4个弱视。可别小看这个数字，以全国孩子为基数计算，患有弱视的约有0万！弱视的孩子很可怜，因为在他们的眼中，无论远看还是近看，世界都是模糊一片，没有任何立体感可言。1.表现在弱视的孩子眼中，总会有颗粒状闪烁其中，或是像加了“回忆特效”一样暗。弱视的孩子，对黑白相间的图像异常敏感，排列密集时可感觉群魔乱舞。如果孩子像你描绘他眼中的世界诸如上面所述，妈妈们就该注意了。另外，弱视的孩子，还可能会有下面这些表现：①孩子视力减退，重度弱视的视力小于0.1，中度弱视为0.2~0.5，轻度弱视为0.6~0.8。②习惯将玩具拿得很近、或近距离看电视。③阅读时常常会看错行，看书、写字时，可能会有相反或倒置的现象。④动作笨拙、行走蹒跚，较近距离却不能注意或认出事物及人，反应迟钝；⑤在并不强烈的阳光下，也会眯起眼睛看东西，对光线尤其敏感；⑥经常擦眼睛、流眼泪。2.危害①弱视是一种发育性疾病，会严重影响视觉功能。若小时候错过最佳治疗时期（3~5岁），可能配戴眼镜也无法将视力矫正至正常程度，这将影响着孩子一辈子。②在孩童时期，如果患上弱视，很容易会被同龄人指指点点，甚至取笑，这会对孩子留下一定的心理阴影。③小儿弱视的治疗期是存在巨大的时效性，3-8岁是治疗弱视的*金期，一旦超过到12岁以后，弱视就很难治愈。3.治疗弱视的治疗不能靠手术、靠吃药，关键是坚持配戴合适的眼镜，和坚持不懈的弱视综合治疗。①光学矫正如果是由于高度近视、高度远视、高度散光造成的弱视，可以配镜矫正。②遮眼治疗通过眼罩、眼贴等主动遮蔽给孩子正常的那只眼睛，迫使孩子多用患有弱视的眼睛，从而锻炼并逐渐恢复眼睛的正常。③压抑疗法对于强烈抵触“遮眼疗法”的孩子，可以使用阿托品滴眼剂，滴在视力正常的眼睛上。使用药物后，宝宝不能看清楚近处的东西，当要进行看书、吃饭、玩玩具这些近距离活动时，弱视的眼睛开始启动工作，从而起到类似遮的作用。④视觉训练利用以进废退的原理，弱视的眼睛需要充分的使用。孩子可以进行一些精细训练，比如串珠子，玩“连连看”，“找不同”等游戏。当这孩子的视力提高到0.6左右停滞不前后，则需要在医生的指导下调整治疗方案。4.预防①不在光线过强或者过暗的环境下带孩子学习，无论读绘本还是讲故事，灯光环境一定要温和不刺眼。②购买桌椅板凳要考虑孩子的身高，高度要合适，不至于让孩子够不着也不至于弯着腰。③避免让孩子眼睛盯着同一个地方太久，多陪宝宝玩游戏放松眼睛。④营养也很重要，含钙、铬、维生素A、C、E的食物有利于视觉神经发育。⑤明确儿童的睡眠作息时间，培养主动入睡的习惯，保证充足的睡眠。⑥父母自己不要躺在床上玩手机，父母是孩子最好的老师，爸爸妈妈要为宝宝做个好榜样。散光你知道吗？患有散光的孩子，看到的事物是这样的：事物永远不能聚集于一点，无法形成清晰的物像，看到的内容都是重影的，容易产生晕眩。1.表现如何判断孩子的眼睛有散光?以下符合任意一条，医院做个检查：①看东西常感觉模糊或有重影。②看东西的时候，喜欢把眼睛半闭眯成缝隙。③用眼时间长容易头痛、眼疲劳。④长时间阅读会感觉头疼。⑤每到夜晚，视力明显比白天差。2.危害①导致头疼、眼酸：高度散光不予以矫正，很容易会引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势。②产生幻像：散光的孩子眼中的世界是重影的，因此大脑容易对像的选择产生误解，从而产生幻想。③易眼疲劳：孩子为了能相对看清景物，会尽可能用眼观察，以提高像的质量，因而散光眼很容易产生视疲劳。④产生其他眼部疾病：散光还有可能导致视力下降、尤其是高度散光，极易引起弱视！3.成因一般来说，孩子患有散光，先天性原因是最主要的，因为每个人角膜的弧度不同。当然，散光也有可能是后天形成的，尤其是一些不良的用养习惯，导致了散光的产生，或是加重。孩子后天形成散光的原因主要有：①用眼姿势不对：孩子躺着看书、趴着看书、斜眼、眯眼看书等坏习惯，都会造成眼皮压迫眼球，影响它的正常发育，造成散光加深。②经常揉眼睛：大力揉搓眼睛时，眼睛紧闭，此时眼球会向上移，揉的压力会聚集在眼球下方，改变了角膜下方的弧度，从而形成散光。孩子爱揉眼睛习惯，一定要多多注意。③佩戴劣质眼镜：劣质眼镜所用的树脂材料基质不纯，配戴后看东西会觉得有些变形或者眩晕，这就容易导致视觉疲劳，加重散光！尤其是有些家长会在夏天给孩子配备太阳镜，一些“三无太阳镜”就有可能会戴坏孩子的眼睛！4.治疗散光一般是不能被治愈的，但可以通过训练和矫正，让孩子看清，也能避免因散光眯眼看东西，从而造成视觉疲劳，甚至引发弱视。医生对散光治疗的判断依据，主要是孩子的裸眼视力水平和散光度数。只要孩子一只眼睛有散光，都需要进行矫正和治疗。矫正一般分为以下四种情况：①散光度数度，同时，孩子的双眼裸眼视力，在同龄孩子的正常视力范围之内。这种情况的孩子，可以不用配戴矫正眼镜。不同年龄的孩子，正常视力范围是不同的，3-5岁的视力可以达到0.5-0.6，6岁左右可以达到0.7-0.9，到了7岁就可以达到1.0以上了。②散光在度以内，但孩子的双眼裸眼视力，低于该年龄段的正常视力范围。即3-5岁的孩子，视力低于0.5；6岁的孩子视力低于0.7；7岁的孩子低于1.0。这样的情况，孩子需要戴镜矫正。③如果孩子散光高于度，那么无论孩子的裸眼视力好坏，都建议戴镜矫正。戴镜的目的是，避免散光度数过高，影响孩子的视力发育，否则可能会引起弱视。④如果散光超过度，孩子就是医生口中的“大散光”了。建议孩子长期戴镜，散光度数越高，就越应该长期戴镜。5.预防①家长注意学会观察孩子的异常行为总是眯着眼看东西、喜欢歪着头看东西等，这都是需要引起家长重视。有可能是近视、有可能是散光、也有可能是弱视等等，孩子如若有异常行为，医院检查。②要培养孩子良好的用眼习惯孩子学习看书时，光线要充足，光线最好来自左后方；看书姿势要正确，不能歪头斜脑；不要在摇晃的车上看书，也不要躺着看书。家长在给孩子选择书籍绘本时，字体要清晰，不要太小，孩子连续看书不要超过一小时，毎隔30分钟要休息5分钟。③饮食方面要注重营养均衡多吃含维生素A、维生素B1、维生素C的食物，例如胡萝卜、菠菜西红柿、猕猴桃。花青素、叶*素等有利于护眼的食物，例如蓝莓、菠菜、南瓜等，也可以有计划地给孩子补充。④增加孩子每天的户外运动时间不要觉得户外运动是浪费时间影响学习，和健康的视力和身体比起来，学习的好坏真心不值一提。斜视1.表现①发生在儿童时期的斜视，大多没有非常明显的症状，少数学龄儿童会经常揉眼睛表示眼睛不舒服，许多却家长会误认为是孩子眼睛疲劳罢了。②大多数的外斜视最初是只有在孩子疲劳、愣神或发烧等身体不适时才会出现，较难被发现。③孩子歪着头看事物，有时是眼睛的问题而不是脖子的问题，因为当孩子患有斜视时，常伴有头部歪斜。④另外在户外或阳光下，孩子活动的时候如果会闭上一只眼睛，这有可能是某些间歇性外斜视常见的表现之一。2.医院眼科主任医师兼教授曾向我们解释道：实际上，多种斜视找不到具体的原因，通常的原因有：①先天性的神经、肌肉发育不良。②后天性的神经、肌肉损伤，比如难产、产钳、宫内窒息等造成的损伤。③调节问题，比如有高度远视。④融合功能异常⑤遗传因素3.预防①避免长时间看电视或玩游戏：家长应有选择性地让孩子看一些有益的节目。时间不宜过长，一般一次半小时，如需连续看，中途必须休息10～20分钟。②注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况：灯光照明要适当，不能太强或太弱；印刷图片字迹要清晰；不要躺着看书；不看三维图等。4.治疗首先，要分清斜视的类型，才能“对症下药”。如果是因后天伤及脑部视觉神经引起的斜视，必须就医才能解决问题；如果已经做过眼镜度数测量，知道双眼度数相差甚大，可以佩戴纠视眼镜纠正。如果是先天性缺陷或是眼外肌的，则可以通过手术或是物理训练进行治疗。出现在孩子中，最常见的斜视是外斜视，可以通过《香港卫生署学生健康服务》中，最推荐且最简单的2个双眼协调训练来进行物理矫正。（1）渐进推进练习①拿一把大约一尺长的尺子，距离眼睛大约40cm；②看着尺子上细小的数字；③将尺子慢慢接近眼睛，必须保持数字清晰且没有重影；④将尺子一直移近，直至数字不能保持清晰或有重影为止；⑤将尺子保持在最近而又清晰的地方10秒；⑥再将尺子移开到40cm的距离，重复步骤②~⑤；⑦每日练习10分钟。（2）近距离生理性重影练习①左右手各拿着一支笔；②将两支笔垂直拿着，一前一后地放在眼睛的同一高度；③在前的笔，距离眼睛大约10cm；④在后的笔，距离眼睛大约30cm；⑤用眼睛看着在前的笔尖，在后的笔，便会变成重影；⑥用眼睛看着在后的笔尖，在前的笔，便会变成重影；⑦重点：当看着其中一支笔时，必须同时看到另一支笔形成的重影。如果不能看到重影，则没有达到练习的效果。⑧重复地把眼睛看着在前的笔尖和在后的笔尖，同时也一定要看到另一支笔的重影；⑨坚持每日练习10分钟；⑩熟练后，可把在后的向前移，即缩短笔与笔之间的距离，增加难度，加强训练效果。小贴士：①每个练习每日须做10分钟；休息10分钟后，再做另一个练习；带眼镜者练习时必须带着眼镜。②如果在练习期间眼睛感到不适和疲劳，应立刻停止练习，让眼睛休息（有部分人的眼外肌较弱），待明天才可继续练习。③练习需要持续一段长时间，才会有效果，建议连续做六个月！近视据数据显示，如今我国，10个孩子中，就有7个是近视眼！下面这几张图片，分别代表着正常视力、轻度近视、中度近视、重度近视人群眼中的世界。在重度近视眼的孩子眼中，世界就像是模糊的马赛克，只有色块的区别，错过了许多细节的风景。（近视度低于等于度）（近视度在~度之间）（近视度高于度）1.成因①环境因素墙壁太亮、光线太暗、桌椅高度不合适、黑板反光太强、阳光下学习等，都会对孩子的视力造成影响。②不良饮食如果孩子缺乏维生素A、维生素C、钙质等，都不利于他的视力发育。而在在所有的食物中，对眼睛最伤的莫过于各类甜食；糖吃多了，体内的维生素B1和钙质会被严重消耗。维生素B1对视神经有保护的作用，含量的高低直接影响视神经的状态；钙是眼部组织的保护器，缺钙会影响眼球壁韧性，从而影响视力！③父母遗传曾经有调查显示：父母双方都是近视的话，孩子近视的风险要比父母双方都不是近视的高4倍。但是，人体内导致近视的基因有很多，有一部分基因的影响非常小，需要很多突变基因的叠加，才能真正地引发遗传近视。相较于遗传而言，父母把用眼坏习惯传给孩子，才更容易引发了孩子的近视。④错误习惯错误的用眼习惯有：近距离阅读、躺着玩手机或看书、写作业姿势不规范、趴在桌上午睡。错误的娱乐用眼有：长时间盯着电子屏幕、关灯后偷完手机。⑤用眼卫生用脏手擦眼睛或是做眼保健操时，手上的细菌进入眼睛，会对双眼造成感染伤害。小学是沙眼、结膜炎（红眼病）等眼部疾病的高发期，原因正是用脏手揉眼睛！2.预防近视形成不可逆，延缓发展是关键！为此，我们要做到：（1）培养正确的用眼习惯①20：20：20法则在孩子写作业时，每隔20分钟，就该抬头停下来远望20英尺（约6米）的距离20秒。这并不要求必须掐着表来执行，而是提醒家长和孩子，用眼一段时间就该让它得到休息。②适合的作业环境学习时，光线应该从左侧投入，不要从正前方或右侧采光。夜晚学习时，除了台灯照明外，室内还应再开一小灯，以减少明暗差。③坚持做眼保健操每天坚持做眼保健操，它能帮助放松疲劳的双眼，缓解疲劳。（2）做充足的户外运动大自然光线是预防近视排位第一的方法。中小学生至少每天2小时，幼儿园儿童每天3小时以上日间户外活动，假期推荐所有儿童青少年每天3小时以上日间户外活动。（3）健康合理的饮食一些常见的食物，可以帮助缓解眼睛的疲劳，尤其是含有花青素、β胡萝卜素、钙、维生素C、E等的优质食物。想要抵御电子屏幕、或是LED灯的蓝光，多吃菠菜、花椰菜、洋葱、玉米、南瓜、芥蓝等。想要增强眼球壁的任性，钙质不能少，牛奶、豆类、海带、鸡蛋要坚持吃。预防夜盲症，则需摄入足量的β胡萝卜素，它分布在胡萝卜、菠菜、南瓜、花椰菜、芒果等之中。想要增进眼球的健康，多吃富含维生素C的食物，尤其是水果，猕猴桃、柠檬、葡萄柚等。（4）定期全面检查眼睛若发现视力有下降苗头，第一时间到医疗机构就诊，必要时在医生指导下采取医学干预措施。远视其实所有的婴儿，天生是“远视眼”，最高可达度，这被成为远视储备。而孩子长大的过程，则是消耗双眼远视储备的过程。如果过快地使用远视储备，会因为过度用眼而消耗殆尽，这样就发展成了近视眼。所以，了解远视储备，也是预防近视和控制度数的关键。通常，在相应的年龄阶段，符合远视储备参考值的双眼度数，视力一般都是正常的。附：不同年龄段儿童远视储备参考值：1.表现远视，其实就是近距离看图像模糊，远距离看图像清晰。患了远视的孩子，用眼时间稍长之后即可出现眼睛酸痛、酸胀等视疲劳的现象。2.成因孩子远视的原因，是一些过度消耗了远视储备的生活习惯：缺乏户外活动、长时期过度地近距离用眼、高负荷的作业负担、过度使用电子产品、睡眠不足、饮食不平衡等。3.治疗儿童远视，是需要即散瞳验光，才能检测出真实的远视度数。远视的治疗处理，则根据儿童年龄、裸眼视力、矫正视力、眼位情况等，决定是否需要配镜以及镜片度数。①低度远视，通常无需佩戴眼镜并非所有远视眼都需要佩戴眼镜，低度远视（小于+3.00D），通常无需配镜。②中高度远视，必须配镜矫正，预防弱视发生中高度远视（大于+3.00D），会引起儿童视力下降，视觉疲劳。发育期的孩子，视力发育也属于敏感期，中高度远视如不及时配镜矫正，很可能引起弱视。不过，儿童远视配镜不必配足所有远视量，应减少远视配镜度数，保留生理性远视度数。③伴有内斜视的远视眼，需要配足远视度数如果儿童远视，同时伴有调节性斜视，原则上需要配足远视度数。采用凸透镜矫正远视，可以同时减轻调节性辐揍反射，改善内斜视眼位，有助于恢复儿童双眼视力功能。④儿童远视需要定期随访儿童眼球屈光状态，会随着生长发育而发生变化，随着年龄增长，孩子的远视眼度数是会下降的。不过少部分儿童由于基因遗传的原因，即使成年后，仍然会存在眼球偏小伴有高度远视。因此友情提醒：儿童远视需要定期随访，每半年复查视力，验光，眼科检查，根据验光度数适时调整眼镜的镜片度数。4.预防（1）饮食得了远视的孩子，饮食调理应以维持营养均衡为主。注意补充微量元素，多进食富含铬、钙、磷、锌等元素的食物，如豆类、猪肉、*油等。多吃富含维生素A的食物，如猪肝等食物。忌吃饼干、奶油蛋糕等含糖过多的食品，忌吃肥肉、鸭皮等油腻的食物。（2）日常护理远视的预防，也和其他眼部疾病的护理方法一样：①适度休息，放松眼部肌肉，养成良好的用眼习惯，避免用眼过度。②不用脏手揉眼睛，防止眼部感染的发生。③适度运动，避免进行容易影响眼压的激烈运动，如蹦极、跳水等项目。④外出戴护目镜，避免强光直射。现在，再来回答开头提到的几个问题，以及其他常见的眼睛问题。1、市面上宣传的一些保健品能防控近视么？任何宣传可以“治愈”“逆转”“康复”“恢复”“下降度数”等相关产品，都是耍流氓！要防控近视，建议还是在医生的指导下选用适合孩子的防控方案和措施。2、怎么治疗呀！我家弱视加散光！把孩医院，医生自然会给出最佳的解决方法！千万记得不要听信一些偏方谗言等，否则害的是孩子！3、散光多度，可以治疗吗？散光度数度，同时，孩子的双眼裸眼视力，是可以不用配戴矫正眼镜。散光在度以内，但孩子的双眼裸眼视力，则需要戴镜矫正。如果孩子散光高于度，那么无论孩子的裸眼视力好坏，都建议戴镜矫正。4、孩子几岁可以做眼科检查？都需要做什么检查？美国儿科学会推荐：在新生儿期，就要让医生在孩子出院前，进行眼部的检查，排除是否存在眼部缺陷或先天疾病；6个月再次进行体检，检查孩子眼球运动是否一致，头眼是否协调，以及其他可能存在的眼部疾病；3岁以后，建议每年带孩子进行筛查，检查角膜曲率、眼轴、眼底的情况，建立一个视觉发育档案。要做的检查包括有：视力、验光、屈光度、眼底、眼轴距、角膜地图等。5、OK镜适合所有近视的孩子吗？不是！没有任何一种药物或者医疗器械，能解决所有的近视问题。在很多情况下，孩子都是没办法佩戴OK镜的：例如年龄不到7岁，近视度数大于度，散光为逆规度数大于-2.00D，以及重度沙眼、角膜炎、干眼病患者等等，都不能佩戴OK镜。所以，在决定要不要给孩子配OK镜之前，一医院专业眼科去做全面的眼部筛查。6、防蓝光眼镜是否有必要？没有必要！尚无证据显示，电子设备中的蓝光与眼睛疲劳或疾病有关。使用电子产品后，通常我们感觉眼睛疲劳干涩，是因为长时间使用时眨眼频率降低、泪液湿润眼睛的机会减少导致的。7、近视是不是会越戴越深？近视加深和戴眼镜无关！如不科学控制近视，不管戴不戴眼镜，近视都会加深；正确的做法应该是在医生指导下科学矫治，看不清时就需要尽快戴上合适的眼镜。8、向远处多望，可以增加远视储备吗？很遗憾地告诉你，远视储备很大程度上是天生的，与刚出生时眼睛度数有关。“远视储备”就像给每个人的一个存折，里面有一笔钱，钱就代表“远视储备”的量。这个数字是因人而异的，我们也没办法给里面加存款，随着时间，钱还会慢慢消耗。等消耗完了，余额则为0，如果还继续消耗，就变成负值，也就是近视。9、幼儿园体检发现我家孩子只有50度远视储备，是不是快要近视了？幼儿园体检往往不做散瞳，只用仪器筛查，这种情况下测出来的远视度数大多是偏低的。只有在散瞳验光后，才能准确得出远视储备的数字。而幼儿园体检则很难提供专业的检查，往往需要去眼科专业机构进行。10、孩子出现哪些信号，医院检查？当发现孩子看电视往前凑、眯眼、揉眼、歪头（可能有斜视、散光问题）、走路跌跌撞撞等情况时，就需要多加注意了，医院做全面的眼科检查。另外，即便没有这些症状，孩子在6岁左右，医院做一次全面的筛查。6岁以后，更是要每年都带孩子做一次检查。不要小看孩子在日常生活中所表现出的一些眼部异样，它的背后，可能就是眼部出了问题，而非炎症或是太累！如今的医疗如此发达，带孩子做每年的检查，也就是半天的事，这半天，关系的是孩子的健康！*注：本文部分图片来自于网络。*作者：朗读君，来源：朗读君语文（ID：langdujun），每日分享小学语文、数学、英语等各科学习资料和家长教育心得。转载请联系