什么是屈光参差？
我们说的“屈光参差”是指左右眼之间球/柱镜屈光不正程度存在差异。严格地说，两只眼之间只要存在任何屈光不正的差异都可以称为屈光参差。
在不同文献中，屈光参差的诊断标准从0.50D-2.0D不等，且在不同文献当中有着不同的定义方式，包括两眼的眼轴长度差异或两只眼的屈光度差异。屈光参差也不单指两只眼的眼轴长度不同，因为屈光参差者也往往表现出高度散光，而两眼散光差异较大者往往双眼角膜散光存在很大差异。
不近视也不远视，就不会发展成弱视吗？
弱视作为一种神经性的视觉障碍，是引起儿童单眼视力下降最常见的病因。当视觉发育期内发生单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺时，会由于异常的视觉经验引起单眼/双眼最佳矫正视力的下降，即为弱视，但若诊断及时并积极矫正，受损视力亦可恢复。据估计，6岁以下儿童中约有3%患有不同类型的弱视，我国弱视患病率约2-4%。出生孕周＜37周、低出生体重(g)的孩子患弱视的风险分别高于正常新生儿5倍，母亲孕期吸烟、弱视家族史、斜视家族史、发育障碍、较低的社会经济地位等因素均是弱视的危险因素。
多少度的屈光参差，才有可能弱视呢？
上图综合了7篇不同研究报道中对于屈光参差程度与弱视患病率之间关系的描述。横坐标表示屈光参差的程度，正值表示两眼远视性屈光参差的差值，负值表示两眼近视性屈光参差度数的差值。可见在不同研究中都有一个共同点，即随着屈光参差程度的加重，弱视的患病率明显升高。其中一篇报道发现，与两眼等效球镜差距0-1.0D的儿童相比，两眼等效球镜差距1.0-2.0D、两眼视力差距≥2行的孩子患弱视风险大大增加。且弱视患病率与屈光参差的程度（范围为1至5D）之间存在着强烈的线性关系，在屈光参差大于5.0D时，患上弱视的概率几乎达到%。另有文章报道称，随着屈光参差度的增加，弱视的严重程度也随之加重。
近视和远视的屈光参差，患上弱视风险一样吗？
一般情况下，弱视患病率会随屈光参差程度加重而增加，但远视性屈光参差比近视性屈光参差更容易发展为弱视。
小结
1.有些孩子即使没有近视或远视，依然有弱视风险；
2.两眼屈光参差≥1.0D即有弱视风险，且差值越大弱视风险越高；
3.远视性屈光参差的孩子比近视性屈光参差的孩子更容易患上弱视。
参考资料：
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