斜视
斜视(squint)是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致。对于孩子来说,斜视不仅影响美观,还可能导致全身骨骼发育畸形,如头颈歪斜或脊柱侧弯;并且斜视会破坏儿童视功能的发育,视力低下会使立体视觉严重损害导致弱视,影响孩子的择业和生活。斜视发病的原因
斜视发病的原因有先天性遗传性的,也有后天性斜视。斜视的先天因素常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常,甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺如。遗传的因素也是常见的原因,约1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外婴幼儿生产过程中异常,如:难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害。后天性因素对成人而言,多因全身病的情况所引发,如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些病*感染、神经炎、肌炎等都是常见病因。斜视应该如何治疗
斜视有不同类型,其治疗方法也各不相同。有的斜视可以通过配戴合适的眼镜进行矫正,如调节性内斜视。大部分斜视需通过手术才能矫正。多数斜视手术最佳年龄为3岁-7岁。一些特殊先天性斜视的手术年龄应该在1岁-2岁之前。开始治疗的年龄与治疗的效果关系很大,早期发现,早期干预、早期治疗,可以防止弱视形成,降低治疗的难度。同时有利于恢复或建立精细的立体视功能。如果等到成年才做手术,手术后双眼外观看起来正常,却永远也无法建立正常的双眼视觉,丧失了立体视觉等更精密更高级的视觉功能。弱视
视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。弱视主要是因为孩子的眼睛在生长发育过程中,存在斜视、两眼屈光状态不同、较高的近视或远视,以及先天性白内障等眼病,从而造成了视觉紊乱,形成弱视。患有弱视的孩子,可能有歪头眯眼,频繁眨眼,步态不稳,注意力不集中,手眼协调差,写字易出格等现象。弱视容易形成单眼视觉,影响立体视的形成,成为“立体盲”。“立体盲”表现为看东西时没有立体感,也就是只有平面两维空间的知觉,对孩子将来的生活、升学、就业造成影响。小心,单眼弱视不容易被发现
单眼弱视患儿,除了弱视眼睛之外,他还有另外一只眼睛是健康眼,单眼弱视的情况就比较难被发现。先天的单眼弱视患者,最初可能认为人人如此;在生长到适当的年龄时,他会认识到大多数人两只眼睛都有健康的视力,而自己存在着先天的缺陷。这样就产生了自卑感,在容易被别人识别到这一缺陷的时候,可能会故意掩饰。如何及早发现单眼弱视
家长平时要注意观察孩子看东西时有没有皱眉头、眯眼、眼手协调差、经常摔倒、注意力不集中、眼睛不随人或物体转动等异常现象,若出现异常医院进行检查。一旦确诊为弱视,就要抓紧时间治疗了。一般的儿童3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表。家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,让孩子站在5米处识别。检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,医院作进一步检查。另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,医院检查。
视力低下的儿童,可表现出斜视、视力模糊、视物头痛、眯眼、虚眼、歪头侧视等,经常为了看得更清楚,将书、玩具凑近脸部,看电视很近;但也有相当的患儿症状不明显,尤其是单眼视力佳的弱视,可丝毫不表现出任何症状,这是特别容易漏诊的一类弱视。治疗儿童弱视的关键是如何能早期发现,只有早期发现,才可能早期治疗,弱视的治愈与年龄有很大关系,年龄越小,疗效越好,尤其是学龄前儿童的弱视,治愈率可达90%以上。但是,如果孩子到了学龄期后在治疗效果就差多了。金昌眼健康专家
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