斜视手术

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 4:26:00
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  “我现在看的好清楚!马上就要出院回家啦!”7月21日,医院汉阳院病房内看到了来自石首的4岁男孩刘童(化名)。由于家族遗传白内障,刘童从小就没有看清过东西,而他的外公、妈妈甚至连刚出生4个月的妹妹都患有先天性白内障。19号,刘童通过手术视力得了显著提高。

3岁凑近看书 竟因遗传先天性白内障


  “孩子上幼儿园开始读书画画了,我才发现他的眼睛也不对劲”,刘童的母亲王女士告诉记者,去年暑假,她发现儿子写写画画时眼睛凑的离书桌书本只有20厘米距离——儿子是不是也有白内障?王女士和父亲都有先天性白内障,对这个病不算陌生。可是,王女士因为怀上二胎等原因,没有立即带刘童就诊。过了不到一年,王女士惊觉刘童看书越离越近了,“儿子的视力不会又变糟了吧”。着急的她这才和老公一起,带着刚满4个月的女儿医院就诊。


  7月17日,经检查发现刘童双眼晶状体灰白色不完全浑浊,右眼视力为0.12,左眼视力仅为0.1。这是什么概念?也就是正常距离内,孩子也仅能看清视力检查表最大号的E字。艾格集团汉阳院业务院长、主任医师朱炎华教授决定,尽早进行手术。


  “先天性白内障是儿童常见的眼科疾病,也是致使儿童视力低下的主要眼疾,因此先天性白内障需要及早的进行手术治疗。根据不同白内障发展的情况,选择手术的时间也有差异。”


  朱炎华介绍,如果双眼晶体完全混浊,不能窥见眼底者,应当争取早日手术,“一般出生后1-2个月内即可手术,最迟不超过6个月,否则将影响视功能的发育,造成终生弱视”。
  


  医院顺便进行检查发现也有白内障,但晶体混浊程度较轻,对这样晶体部分混浊的幼儿,应密切
  “我现在右眼视力才只有0.02”,王女士在进行手术前不无担心。早在年及年分别对右眼及左眼进行了"白内障囊外摘除及人工晶体植入"的她,遭遇了老技术带来的后发性白内障和散光问题。


  朱炎华告诉记者,这在过去是困扰很多病人及眼科专家的问题:“白内障囊外摘除后,残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生,在瞳孔区形成半透明的膜,也就造成了后发障。”囊外摘除的大手术切口导致大的散光,幼儿、青少年因为眼部仍在发育,更容易在“拨云见雾”以后再次陷入一片模糊之中。


  朱炎华在手术前信心满满地告诉王女士,不仅要对刘童进行白内障超声乳化摘除与人工晶状体植入,还要进行后囊环形撕除及前段玻璃体切除步骤,“这可以极大程度上避免后发障及由此而来的二次手术”。朱炎华更在手术中为刘童的每只眼睛里植入了两枚人工晶体,并预留了远视。他告诉记者,这样才能跟上孩子不断发育的眼球,在其成年后如果出现高度近视问题可取出一枚晶体,患儿又可恢复到正常视觉状态。


  一般成人的白内障手术只需短短几分钟,而对刘童的手术持续了约50分钟。用钻石刀人工做切口,医生用手在眼球后囊撕出4毫米的洞……这一切都无比精密。19日手术十分成功,刘童的视力提升为双眼0.4。记者在病房里看到正在查房的朱炎华,正耐心地叮嘱刘童和其父母:“孩子一定不要剧烈运动,不要伤到眼球。以后还要继续做弱势训练,视力还会进一步提高,将来接近正常人都有可能。”


  面对比以往清晰许多的世界,刘童显得格外兴奋。王女士也告诉记者:“我们医院给我儿子带来光明,以后一定按医生说的,医院复查,在最合适的时间再带医院手术。”

医院

引领我省白内障诊疗技术再上新台阶


  为年仅4岁的患儿,在全麻状况下同时开展白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+后囊环形撕除及前段玻璃体切除等手术,术后第一天患儿视力便有大幅提升,且避免了“后发障”的可能。这一手术的成功,也意味着医院再次引领我省白内障诊疗技术迈上新的台阶。


  此前,朱炎华院长曾成功为5个月大患儿施行白内障超声乳化摘除手术,在省内率先为3个月大的东北虎“妞妞”做先天性白内障摘除手术,为全国第二例;


  作为武汉市残联指定“0—6岁先天性白内障儿童视力抢救基地”,湖北省、武汉市残联指定“白内障·低视力康复基地”,医院再次用实力证实了自己在湖北省白内障诊疗领域的领航地位。

艾格眼科专家提醒:

及早发现先天性白内障须注意三点


  要及早发现孩子是否患了先天性白内障,可注意以下三点:


  一看宝宝有无瞳仁发白,缺乏光亮。


  二看宝宝眼神茫然,不能固视,眼睛不能随着光线游走,抓不到眼前物品;


  三看宝宝是否有斜视、眼球震颤等情况发生。


  家长要谨记,小儿白内障要早发现早治疗,以达到理想的治疗效果。

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