斜视手术

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 0:49:00
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继NPC之后我们要来分析的第二个数据——Worth四点灯。

Worth四点灯主要用来评估远方和近方的融像能力,以及是否存在抑制或者眼位偏离。

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——Worth四点灯怎么测量?——

屈光足矫的前提下在综合验光仪上将RL放置在检查者的右眼,GL放置在患者的左眼。检查者会看到什么呢?患者的右眼会看到两个点,如下图:患者的左眼会看到三个点,如下图:双眼看到的正常的结果:白色圆点为红色,则说明融像性主导眼为右眼,白色圆点为绿色,则说明融像性主导眼为左眼。白色圆点为红绿双色交替,则说明融像性主导眼是左右互为主导眼。

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——Worth四点灯的检查结果有哪些?——

抑制

什么叫抑制?

我们可以通俗理解被抑制的那只眼为懒惰眼,因为事事都不参与,所以大脑就不接收与它之间的信号了。

其中抑制不是指出现在某一段固定距离,往往指的是一个范围。

什么样的检查结果说明眼睛存在抑制?

双眼总共只能看到与右眼单眼看到的现象相同——只有2个灯

结论:左眼没有参与双眼的工作(左眼被抑制)

或者

双眼总共只能看到和左眼单眼看到的现象相同——3个灯

结论:右眼没有参与双眼的工作(右眼被抑制)

眼睛抑制会对生活产生什么样的影响?

举个例子:就像我们有两只手一样,如果需要我们双手配合去搬一箱可乐,结果只有左手或者右手某一只手可以使得上力气,那么先不考虑我们能不能搬的稳当这个问题,是不是大家都会直观的觉得主要出力的那只手会更累呀。

眼睛也是这样的,本来应该是一起承担的工作量结果只被一只眼负荷,最终造成很明显的视疲劳,度数也会因为这个原因增长的更快,如果原本或者就存在隐斜视或者斜视,抑制会加重隐斜以及斜视的量。

双眼不能同时使用,我们将会没有同时视,更不要说立体视。

这将意味着我们没有办法更好的去定位,去做运动,开车,看3D电影等等

需要通过什么方式来改善?

视觉训练:针对于存在抑制的患者,我们有各种各样的脱抑制道具:红绿扑克牌,卡尔卡片,单侧倾斜实体镜,同视机,红绿阅读单位,脱抑制卡,VT训练图等等。

复视

什么是复视?

就是两只眼都可以工作,但是各做各的,但是就是不配合。

复视可以看到5个灯。

交叉复视

同侧复视

这里主要说交叉复视和同侧复视,为什么交叉复视是外斜视?同侧复视是内斜视?因为视网膜具有视觉空间的方向性。

那么我们怎么样才能更好的来理解同侧复视是内斜?

假设一个人左眼正常注视,目标物成像于*斑中心。右眼内显斜。那么他的右眼视物的时候就会向鼻侧内转,目标物成像于鼻侧空间。而根据视网膜对应视觉的方向性规律——鼻侧视网膜对应颞侧空间。

这样子交叉复视为什么是外斜,我们就也可以理解了吧~

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