再做遮盖-去遮盖试验。---梅颖医生
遮盖去遮盖(coveruncovertest):用遮眼板遮盖任意一眼,遮盖时观察对侧眼是否有眼球移动,如果有眼球移动,说明对侧眼存在显斜视;如果对侧眼无眼球移动,说明对侧眼处在注视位。然后观察去除遮眼板后被遮眼的变化。如果被遮眼有返回注视位的运动,说明被遮眼为隐斜视,如果被遮眼停在某一偏斜位置上,提示被遮眼有显斜视。如果两眼分别遮盖时,对侧眼均无眼球移动,说明无显斜视。
方法和步骤:
下面以做近距的检查说明:指导患者注视近处33cm处笔式电筒。
遮盖右眼时观察左眼:不动。说明左眼处在注视位。
遮盖右眼时观察左眼:由外向内转。说明左眼存在显性外斜视
遮盖右眼时观察左眼:由内向外转。说明左眼存在显性内斜视
遮盖左眼时观察右眼:不动。说明右眼处在注视位,如果两眼分别遮盖时,对侧眼均无眼球移动,可以判断没有显斜视。
左眼去遮盖时左眼:返回注视位,说明左眼是隐斜视;如果左眼停在某一偏斜位置上,提示左眼有显斜视。
同样的方法做远距的检查:指导患者注视远处(5M外目标,可以使用笔式电筒)
要注意的是:交替遮盖回答了有无眼位偏斜倾向。遮盖去遮盖回答了眼位偏斜倾向属于显斜视还是隐斜视。交替遮盖比遮盖去遮盖破坏融合更充分,所查的结果含显斜视和隐斜视两种成分,而遮盖去遮盖法检查的结果仅含显斜视成分。
眼位检查后就可以根据结果按医学验光的原则处理了。外隐斜近视足矫,内隐斜近视欠矫。具体见什么叫斜视、隐斜视?怎么治疗?
《验光与配镜必读(第2版)——屈光不正诊断与矫治》
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《验光与配镜必读:屈光不正诊断与矫治(修订版)》在第1版的基础上修订而成,全书共分6章。首先概要介绍了视觉光学基本知识和屈光不正的病因及临床表现;然后分别详细介绍了正确的验光配镜方法,配镜与美容,以及屈光不正的预防、治疗方法;*后简要介绍了几种特殊类型屈光不正的诊断与治疗。
《验光与配镜必读:屈光不正诊断与矫治(修订版)》内容丰富,科学性、实用性强,既是验光配镜科普书,也是屈光不正诊断与矫治的专业参考书,适于屈光不正患者和家属阅读查询,亦可供基层全科医师、中西医结合眼科医护人员及从事验光、配镜等相关工作者学习参考。【目
录】:第1章概述第一节视觉光学基本知识一、视觉光学溯源二、几何光学定律三、光学名词解释四、生理光学缺陷五、哪些人需要验光配镜第二节屈光不正的成因与类型一、屈光不正的原因二、屈光不正的分类及方法第三节屈光不正的病理及临床表现一、眼球发育二、视力障碍三、眼轴改变四、眼底改变五、眼位改变六、其他改变第2章屈光不正的验光第一节主观验光一、宏观定性法二、增减定量法三、定轴定量法四、其他定量法五、验光配镜程序及眼镜处方书写与识别第二节客观验光一、眼底检查定性二、麻痹睫状肌消除调节法三、视网膜检影影动识别法四、球镜片中和影动法五、柱镜片中和影动法六、带状光镜检影法七、动态检影检测调节近点法八、检影镜片联合折算法九、检影后试镜与复验法十、角膜计测定曲率性散光法十一、屈光计测定屈光法十二、角膜地形图测定散光法第三节综合验光法一、电脑验光法二、综合验光仪验光法第3章屈光不正配镜第一节配镜原则一、远视眼的配镜原则二、近视眼的配镜原则三、散光眼的配镜原则四、屈光参差的配镜原则五、老视眼的配镜原则六、无晶体眼的配镜原则七、斜视眼的配镜原则八、弱视眼的配镜原则九、低视力的配镜和处理原则十、配镜后干扰症状的处理原则第二节镜片选择一、镜界贵族——水晶镜片二、镜界功臣——光玻璃片三、镜界主流——树脂镜片四、镜界花魁——变色镜片五、镜界宠儿——超薄镜片六、镜界英豪——镀膜镜片七、镜界珍品——染色镜片八、镜界巧匠——缩径镜片……第4章配镜与美容第5章屈光不正的预防与矫治第6章几种特殊类型屈光不正的诊断与治疗附录A眼球有关正常值
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