这个病例是最近才来就诊的。男生,因双眼不能视物模糊,不能聚焦感来半年来诊。自诉半年前开始出现双眼视物模糊,看书有不能聚焦的感觉,要仔细看才能看清,很容易疲劳,取了眼镜要好些。问他这副眼镜配多久了?说已经一年多了,而这个症状半年前才有,半年以前还是戴这副眼镜并没什么不适症状。现在取了眼镜看时间久一点还是有疲劳和模糊感。查矫正视力R:5.0L:4.9;度数:R:-4.75,L:5.00;散光小于0.50D。双眼戴眼镜同时远视力5.1,近视力4.9+。戴10分钟左右看近模糊,聚焦困难,让他遮盖一眼后模糊感减轻。考虑是双眼视障碍。检查,看远,内隐斜1度,左上隐斜1度;看近,外隐斜6度,左上隐斜3度;给予左眼2度BU三棱镜试戴,自感明显好转,双眼视物明显清楚,无聚焦困难感。要求配三棱镜。我再详细询问了一下,患者症状出现已经半年了,近半月来略有加重感,考虑成人近期出现的隐斜,且有加重表现,建议他做高分辨率MRI检查。今日检查结果出来,显示颅内缺血灶改变。
这个年龄出现颅内缺血灶改变,询问无外伤史,无高血压等疾病,还是转神经内科进一步检查诊治。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇