弱视的发生和危害
弱视是一种常见的儿童眼病,在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%,我国有3亿多儿童,弱视患儿的数量相当可观。
弱视是视觉发育期内由于发育异常(单眼斜视、双眼度数相差很大等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于该年龄正常儿童视力的下限值,但眼部检查并无病变。
诊断孩子是否为弱视时需要参考不同年龄儿童的正常视力下限值:3岁为0.5,4~5岁为0.6,6~7岁为0.7,7岁以上为0.8,如果该年龄孩子的最佳矫正视力下降到这些水平,就应该考虑是否有弱视了。
弱视的儿童矫正视力差(即戴上最好的矫正眼镜,视力还是差),看东西模糊,没有正常的立体视觉,无法从事许多需要精细视觉和空间定位能力的工作。在学习和生活中也会存在很多困难,如看显微镜时没有立体感,下楼梯容易摔倒等。如果得不到有效治疗,就会影响今后的高考升学和就业等。此外,弱视还易引起斜视,影响儿童的外貌和自信心,使生活质量下降。
小贴士:
弱视的危害大,家长一旦发现孩子医院检查
家长如何及早发现弱视
用视力表检查视力,若发现孩子视力低于同年龄组标准视力的下限值,或两眼视力不一样,医院作进一步检查。一般认为视力检查最好不要晚于3岁。通过医院的专业诊疗可以使弱视早发现早治疗,并达到很好的治愈率。如何及早发现弱视,家长可以从以下两方面着手:
01日常观察:发现孩子眼球抖动、看东西吃力、喜欢歪头看电视、看东西时眯眼并往前凑;或干脆不爱看电视、盯着某物体看时出现了“斗鸡眼”;3个月左右大的婴儿不能注视目标,不能跟随人或物体的运动而转动眼睛等,如有以上表现,家长就应医院的眼科去检查。02学龄前体检:一般3岁左右的儿童通过家长的教育就会认识简单的视力表,有条件的幼儿园要对孩子每年进行一次视力普查,家长也可自购一张标准对数视力表,挂在光线充足的地方,在5米远处让孩子识别。要分别遮盖左右眼进行检查,以防止单眼的弱视被漏检。
小贴士:
家长在日常生活中需细心观察孩子的视力状况,并应在孩子3岁之前进行一次视力检查。
弱视的治疗时机和方法
弱视是不会自愈的,对弱视的治疗越早越好。因为从视觉发育来讲,儿童12岁以前是视觉发育的可塑期,其中0~3岁是儿童弱视治疗的关键期,3~8岁是治疗的敏感期。12岁以后再治疗弱视,视力恢复的机会就很小了。
到目前为止,对弱视还没有较好的药物治疗办法。弱视患者大多伴有屈光不正(即近视、远视或散光),检查弱视一定要散瞳(在医师指导下点散瞳眼药水)验光,目的是准确地验出实际的屈光度数,这样才能配出合适的眼镜。孩子一旦被确诊为弱视,家长应马上为孩子配好眼镜,并坚持每天配戴,绝不能时戴时摘;每年应进行一次散瞳验光,如眼镜不合适要立即更换。弱视患者除了坚持戴眼镜外,还需在医师的指导下辅助进行弱视训练,帮助提高视力,有效地治疗弱视。目前弱视治疗方法仍为传统遮盖加精细目力训练。
小贴士
弱视的治疗宜早不宜迟,需坚持戴镜并在医师指导下配合治疗。
斜视的表现和类型
斜视是指两眼不能同时注视同一目标,只能一眼注视目标,而另一眼出现偏斜。
斜视有很多种,最常见的是眼球向内偏斜,表现为一眼的黑眼珠距离鼻子比较近,医学上称内斜视,俗称“对眼”、“斗鸡眼”。有些婴幼儿看起来像“斗鸡眼”,而实际上并没有斜视,这在亚洲儿童中比较常见,称为“假性内斜视”。这主要是由于这些儿童鼻梁较平,上眼皮遮盖了鼻侧的部分眼白,造成内斜视的错觉,随着年龄增长,鼻梁逐渐变高后,这种情况便会逐渐消失。
另一种常见的斜视是眼球向外偏斜,旁人看起来会觉得眼睛没神,注意力不集中,称为外斜视,俗称“斜白眼”。当然,还有上斜视等其他类型。
小贴士
斜视的表现类型多样化,需从双眼的相对位置不一致以及视觉功能异常两方面考虑。斜视危害不能忽视,需及早治疗
斜视对儿童的身心健康具有非常深远的影响:
视觉功能受到损害:斜视患者大部分都易形成弱视,斜眼视力差。即使斜视患者的视力正常,但看东西时,由于一眼偏斜,仅能用一眼注视目标,视野远不如正常人开阔,更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉,从事许多专业会受到限制,例如:驾驶、绘图、精细工作等。
影响全身骨骼发育:某些斜视患者,由于眼球肌肉的麻痹,常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服看东西时的不舒适,医学上称“代偿头位”。如果不及早治疗,长期的“代偿头位”会导致全身骨骼发育畸形,例如:脊柱侧弯等。
外观异常影响心理健康:斜视严重影响美观,斜视儿童常被人起外号,难免给孩子的心理健康蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常的心理。据调查,大多数斜视儿童容易自卑,并且影响正常的学习和交友。
因此,孩子一旦发现斜视应及早治疗,家医院的眼科进行检查,由医师检查后确定治疗方案。不同类型的斜视治疗方法不同,如果戴眼镜后斜视不能矫正,必须及时手术,而且手术年龄越小越好。
小贴士
斜视对孩子的视觉功能和心理健康均会产生不利影响,需及早进行规范治疗。温州医医院
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