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孩子最近表现出许多奇怪动作:挤眉弄眼、耸肩咳嗽、喉咙中时常发出怪声。这种情况或许孩子得了抽动秽语综合征,一般起病年龄在2-12岁之间,男孩多于女孩,表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有爆发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始,逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样,比如眨眼、斜视、噘嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。
发声性抽动则表现为候鸟音,吼叫声、可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后逐渐产生语言运动障碍,部分病儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化,患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重,精神放松时减轻,睡眠后可消失。患儿智力一般正常,部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。
儿童抽动秽语综合征的病因,目前尚不太清楚,与下列因素有关。①怀孕期母亲的身体状况。怀孕期的前3个月,如果母亲出现先兆流产、情绪紧张、受到惊吓、极度悲伤、营养不良、活动较少等,会影响到孩子大脑神经系统的健康发育。②生产过程生育时间过早或过晚、难产等,造成孩子窒息缺氧,大脑损伤等,会影响大脑的神经系统发育。③家庭教育中家长对孩子过于严厉和苛刻,使孩子生活在紧张、恐惧的环境中,使情绪得不到放松,不能获得温暖。
儿童抽动秽语综合征的矫治方法主要有以下。①感觉统合训练:儿童神经系统发育不够完善,在成长的过程中难免会出现这样那样的问题,抽动症也与神经系统的发育有关,因此,通过感觉统合训练,使大脑神经系统的连接更加成熟有效,感统能力的提高使个体更能适应周围的环境,对自己更有信心,克服了不必要的紧张焦虑情绪,是缓解抽动的有效方法之一。
②心理行为治疗:抽动障碍的症状在紧张着急时加重,放松时减轻,睡眠时消失。因此,当儿童抽动发作时,不要强制其控制,最好采用转移法,如发现患儿抽动明显时,可让他帮你把报纸递过来或做些轻松的事。这样通过减轻由抽动带来的紧张焦虑和自卑感,通过肢体的有目的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。
③认知支持:儿童常因挤眉弄眼等抽动症状而深感自卑,患儿在这种恶性循环中感到痛苦而不能自拔。如果此时父母还唠叨、过分限制、没完没了的指责,犹如雪上加霜。所以,最好的办法就是打破恶性循环,在心理医生指导下,父母与儿童一起分析病情,正确认识抽动症,事实证明这是促进疾病康复,避免使儿童心理发展受到影响的有效方法。
④药物治疗:通常情况下,如果抽动秽语综合征儿童的症状很严重,应尽早采用药物治疗,多巴胺受体阻滞剂有较好的治疗。治疗本症常用的药物还有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。除这些方法外,还应注意妥善安排日常作息时间,避免过度紧张疲劳。适当参加一定的体育和文娱活动,使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。
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