大家好，在今天的科普前，我们先来做个小测试，大家觉得下面几个读写姿势中，哪个相对最容易近视呢？
相信很多家长都会选择姿势A，毕竟我们从小就被教育趴着看书是不好的。然而事实真的是这样吗？且听杨医生慢慢道来。。。
前面杨医生的科普中已经提到，在漫长的近视防控保卫战中，我们一直反复强调白天户外活动的重要性，研究发现孩子每天保持两小时及以上的户外活动时间，可以有效预防近视。具体详见：杨医生之前的科普：近视防控：“圈养”还是“放养”？
但是，由于各种不可描述的原因，现在的孩子们课业负担以及每天的近用眼时间大大增加，而随着近用眼时间的延长，其姿势也是千奇百怪。
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近用眼姿势和我们近视到底有何种关系呢？
其实早在19世纪末20世界初就有眼科医生发现错误的阅读姿势和近视进展有关。而如今，国内外大量的深入研究发现，用眼距离、眼睛的转动位置、头位甚至眼皮的松紧可能是阅读姿势对近视进展影响的关键核心因素。
杨医生查的干货，有兴趣的小伙伴可以看原文
阅读距离：长期近距离用眼的孩子更容易得近视这个已经是众所周知的事实，每天额外花4小时阅读的孩子，得近视的概率会增加两倍以上！同时，用眼距离越近也越容易近视。有研究发现，同样的用眼时间，用眼距离小于30cm的孩子比距离超过30cm的孩子近视发病率更高，近视进展也更快。这是因为，我们人的眼睛里有一种叫“睫状肌”的肌肉，当我们需要看近的东西时，睫状肌就开始工作，帮助外界光线能够准确对焦到视网膜上。
睫状肌工作发动调节
但是，近用眼时间越长、用眼距离越近，睫状肌的工作量就越大，也更容易疲劳。当睫状肌疲劳到一定程度了，它们就没有办法准确将光线对焦到视网膜上，使我们眼睛处于一个远视性离焦状态，而这种离焦状态会快速加速近视的进展。
此外，长期近距离用眼，会使眼球内的脉络膜层暂时性变薄，工作距离越近，脉络膜变薄的程度也越大。研究报道，同样时间的近距离用眼，距离在17cm的人的脉络膜会比在33cm的人的脉络膜暂时性变薄近3倍，而有专家推测这种脉络膜层的变薄和眼轴的增长有关。而一般眼球每增长1mm，近视要加深度。
随着阅读距离的变近，脉络膜变薄，眼轴变长
图片来源：RegionalChangesinChoroidalThicknessAssociatedWithAc