斜视手术

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 7:04:00
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寒冬已至

平常有高血压,动脉粥样硬化等疾病

风险因素的亲们要注意了

脑动脉瘤已进入了发病高峰期!

来自四川的陈大叔,今年50岁,既往有高血压病史10余年,一直口服降压药控制血压。近日,他因突发头痛、头昏、伴有恶心,呕吐等症状,被送医院急诊科救治。头颅CT结果显示:蛛网膜下腔出血!

急诊科紧急联系神经医学中心神经外科李雪松博士带领的专家团队,对患者进行了会诊。经初步评估,患者病情危重,需立即进行系统诊疗。

入院当天,医生为患者完善了脑血管造影检查,确诊为右侧后交通动脉瘤,且患者已有蛛网膜下腔出血的情况,随时都可能因出血增加、脑血管痉挛导致脑缺血、恶性脑水肿的可能!

李雪松博士介绍:对于颅内动脉瘤的治疗,目前主要分为开颅夹闭术和血管内介入治疗两种方式。由于患者年龄较大,且动脉瘤直径约2.5毫米,综合考虑下,血管内介入的方式比较合适。

在经李雪松医疗团队共同决策,取得家属的知情同意后,医生很快为患者顺利施行了血管内介入治疗。术后,患者肢体运动正常,无神经功能损害。

该手术是向大腿的大动脉插入导管,导管顺着动脉进入脑部动脉瘤处,根据动脉瘤的大小置入相应大小的弹簧圈,将动脉瘤栓塞,手术创伤较小,住院时间短。目前,患者已康复出院。

脑动脉瘤是脑血管的异常膨出,为球状,故称为脑动脉瘤。脑动脉瘤并非真正的肿瘤,却比瘤更加凶险,切不可大意!脑动脉瘤是神经外科的一种急危重症,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因!

脑动脉瘤何时生长,何时破裂,破裂后危害多大,目前都无法准确预测,而一旦发生破裂出血,可能会危及生命!故被称为“长在脑袋里的不定时炸弹”!

专家介绍:脑动脉瘤的患病率为3.6%~6%,平均年破裂出血率(占动脉瘤人群)为2%左右,脑动脉瘤最大风险就是破裂出血,死亡率高达1/3!

据统计,首次动脉瘤破裂出血,约20%医院人就没了,可见,它比恶性肿瘤更凶险!

脑动脉瘤的发病机制尚不明确,可能与高血压、动脉粥样硬化、潜在的血管性病变、外伤、感染、肿瘤、药源性因素等有关。

脑动脉瘤特别偏爱40~60岁的中老年人,且破裂风险更大,专家提醒,一旦身体出现以下症状,千万当心!

01

警示性头痛

部分患者在发生剧烈头痛前可能会有“警示性头痛”,即一种程度相对较轻的头痛,在出血前2~8周多见,同时也预示着动脉瘤再破裂出血的风险相对较高,一旦发生剧烈头痛,要想到动脉瘤破裂出血的可能。

如突然出现爆裂样头痛,伴有或不伴意识障碍均要引起重视!这种因脑动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血,头痛具有非常剧烈、难以忍受、记忆深刻的特点!必须立即就医,进行头部CTA检查明确诊断!

02

视觉障碍

脑动脉瘤会随着时间而不断增大,对颅内视觉神经进行压迫,导致患者出现非眼科疾病的头痛、视力下降、斜视、单侧眼球突出,甚至失明。

当突然一侧出现睁眼困难,眼裂变小(动眼神经麻痹),应引起重视,这可能是后交通动脉瘤压迫了动眼神经!

03

肢体运动障碍

当脑动脉瘤出现在控制感觉、语言或者运动的区域时,患者会出现四肢无力、说话不清、走路不稳,甚至是癫痫等症状。

04

情绪突然大变

人的情绪受到大脑额前叶的控制,当动脉瘤出现在此区域时,就有可能对人们日常的精神活动造成影响,如脾气大变、兴奋、急躁、忧郁等。

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