?孩子出生后发现一只眼睛或者双眼睁不开，经过一段时间仍然睁不大或两眼大小不一样，最终确诊为上睑下垂，家长甚为焦虑，最关心的是什么时候能帮孩子解决这个问题。??先天性上睑下垂多为肌源性，源自提上睑肌发育不良，少数由于支配这个肌肉的神经—动眼神经核发育不全所致。单侧或双侧，程度不等，从极轻到很重。其发病机制尚不清楚，有部分程度的遗传倾向。??家长可以通过仔细观察上眼皮遮挡瞳孔的多少来粗略判断孩子上睑下垂的程度。让孩子双眼平视前方，不要抬头，不要抬眉。正常上眼皮的位置遮盖角膜上缘1～2mm，如果低于这个高度则有可能是上睑下垂。以瞳孔中点为标准，下垂的眼睑未遮盖瞳孔或遮盖小部分瞳孔的视为轻度，遮盖瞳孔中线的视为中度，遮挡超过瞳孔中线甚至遮挡全部瞳孔视为重度。一旦确诊为上睑下垂只有手术方法矫正，药物和自愈都是不可能的。?
左眼轻度上睑下垂
右眼轻度上睑下垂，左眼中度上睑下垂
双眼重度上睑下垂
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那么什么时候手术矫正较为合适呢？
轻度的上睑下垂并不急于手术治疗，由于瞳孔区大部分未被遮挡，不太影响光线经视轴进入眼内，视力发育多不受影响。家长可每半年到一年给孩子做视力检查，如果视力发育始终正常可以等待青春期后局麻手术。局麻手术可控性高，而且孩子长大一些后肌肉功能会有一定的提高，手术矫正更能达到稳定的效果。中度及重度的上睑下垂对儿童外观有严重影响，部分患儿对视力发育有影响。由于一半甚至一半以上的瞳孔被眼皮遮挡，为了克服视物障碍，儿童往往呈现习惯性歪头、仰头、皱额等特殊姿态，严重的会影响颈椎的生理弯曲。而且容易造成形觉剥夺性弱视、并发斜视，还会影响屈光不正性弱视治疗效果。??综上我们建议患儿家长始终